無憂保醫(yī)療保險早報：

不讓“病根”變“窮根”湖南健康扶貧“對癥下藥”成效明顯“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”政策

三提高

●住院費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高10%;

●大病保險起付線降低50%，且大病住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高到90%以上;

●對罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等9種大病的低保對象和非低保對象住院治療患者，其醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，政策范圍內(nèi)的自負(fù)費用，醫(yī)療救助分別按照70%、50%的比例救助。

兩補貼

●參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，財政給予50%以上的補貼，特困人口全額補貼;

●參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險的保費，當(dāng)?shù)卣o予不超過90%的保費補貼。

一減免

罹患9種大病者實際醫(yī)療費用，經(jīng)由基本醫(yī)療保險等各類保險以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后，個人自負(fù)部分由定點醫(yī)院給予50%的減免。

一兜底

農(nóng)村貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險賠付等綜合補償及定點醫(yī)院減免后，剩余合規(guī)自負(fù)醫(yī)藥費個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，減輕或免除個人負(fù)擔(dān)。

不讓“病根”變“窮根”。近年來，我省把健康扶貧作為工作重點擺在突出位置，通過制定保障政策、完善基礎(chǔ)設(shè)施、分類救治、對口幫扶等舉措，確保貧困戶健康有人管、患病有人治、治病有報銷、大病有救助。截至目前，全省已救治貧困人口患者171956人，健康扶貧取得明顯成效。

因病致貧、因病返貧是扶貧工作一塊“難啃的骨頭”。根據(jù)國家有關(guān)文件精神，我省將政策最大限度地向貧困戶傾斜，制定了健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案、農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案、農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費工作實施方案（試行），明確了對農(nóng)村貧困人口醫(yī)療補助實施“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”的綜合保障措施。

針對誰來“扶”的問題，在全面摸清49個貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，我省制定了對口幫扶實施方案，重點實施“科室對科室”的“組團(tuán)式”幫扶，派出54個專家團(tuán)隊赴貧困地區(qū)開展蹲點指導(dǎo)和巡回醫(yī)療，進(jìn)一步強(qiáng)化了對口幫扶工作責(zé)任。

健康扶貧力度不斷加大。2017年中央和省累計安排各項資金6.5億元，用于貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配備，同時安排省級預(yù)算內(nèi)資金1.15億元，啟動了貧困縣縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化遠(yuǎn)程醫(yī)療診室建設(shè)。

健康扶貧還結(jié)合“靶向治療”。我省將貧困人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，開展分類救治工作。全省多地結(jié)合實際，實施健康扶貧“升級版”，讓生病的貧困戶盡可能少出錢，甚至不出錢。例如，湘西土家族苗族自治州花垣縣對建檔立卡貧困戶的大病患者和社會保障兜底患者、特困供養(yǎng)人員患者，其住院費用經(jīng)各類報銷補助后仍未達(dá)到90%、100%的，由縣財政兜底補足;懷化市大部分縣市區(qū)由財政補貼農(nóng)村貧困人口購買了“扶貧特惠?！?株洲市對農(nóng)村貧困人口實施基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和個性化管理服務(wù)全覆蓋。（ 段涵敏 通訊員 劉德平 盧玉新）

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