無憂保醫(yī)療保險早報：

甘肅集中救治農(nóng)村貧困人口大病患者個人自付合規(guī)費用不超過3000元

日前，省衛(wèi)計委、省財政廳、省扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《甘肅省農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，整合全省醫(yī)療、醫(yī)保、救助資源，在2018年底前，對全省建檔立卡農(nóng)村貧困人口和民政部門核實核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對象中，罹患50種農(nóng)村重大疾病的患者進行集中救治?！斗桨浮访鞔_，符合條件的大病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)可先診療、后付費，一站式即時結(jié)算，個人自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過3000元，超出部分由當(dāng)?shù)乜h級政府兜底解決。

《方案》要求，各地按照“鄉(xiāng)村摸底排查、縣（市、區(qū)）級建立臺賬、市（州）級和省級逐級審核”的工作流程，在今年6月5日前建立救治臺賬。以保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范為原則，確定定點醫(yī)院及診療病種。定點醫(yī)院原則上設(shè)置在具備相應(yīng)診療條件和救治能力的縣級醫(yī)院和市級醫(yī)院，對于縣級醫(yī)院和市級醫(yī)院不具備診療條件和救治能力的病種，可以設(shè)置在省級醫(yī)院。各級定點醫(yī)院間要建立疑難重癥病例會診、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診等工作機制，通過對口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組等方式開展救治工作。按照“?；尽⒍档拙€”的原則，制定診療方案和臨床路徑，首選基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用。根據(jù)臺賬登記的救治對象患病情況，以縣為單位有計劃地組織患者到定點醫(yī)院進行救治。各定點醫(yī)院要為農(nóng)村貧困大病患者開通就醫(yī)綠色通道，配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，實施醫(yī)療救治。

《方案》明確，50種農(nóng)村重大疾病實行單病種付費管理，在規(guī)范診療行為、強化質(zhì)量監(jiān)管的基礎(chǔ)上，進一步加強臨床診療費用的控制與管理。已確診的農(nóng)村貧困人口大病患者，在省、市、縣、鄉(xiāng)、村所有定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，入院時免交押金，出院時僅支付個人自負費用部分。實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷、大病保險報銷及醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算制度，患者出院當(dāng)天即可結(jié)清自付費用。落實相關(guān)優(yōu)先優(yōu)惠政策規(guī)定，大病患者經(jīng)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險、大病保險報銷及救助后，個人自付合規(guī)醫(yī)療費用控制在3000元以下，切實減輕農(nóng)村貧困人口大病患者就醫(yī)負擔(dān)。（ 宜秀萍）

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