無憂保醫(yī)療保險早報：

日前，市人力社保局印發(fā)關(guān)于優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶管理的通知，自本月起，按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的人員，其當月個人賬戶金額的70%實行注資管理，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月劃入本人社會保障卡金融賬戶，參保人員可自行提取，用于補償個人負擔的醫(yī)療費用以及支付購買商業(yè)健康保險、健康體檢等費用；其余30%繼續(xù)實行記賬管理，專項用于支付參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策內(nèi)個人負擔部分醫(yī)療費用。參保人員按照統(tǒng)賬結(jié)合模式補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費、向前補繳醫(yī)療保險費，以及按規(guī)定補繳醫(yī)療保險繳費年限，其按規(guī)定應補記個人賬戶金額的70%實行注資管理，劃入本人社保卡金融賬戶；其余部分實行記賬管理。按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的異地安置人員，其個人賬戶金額全部實行注資管理，劃入本人社保卡金融賬戶。其中，異地安置退休人員個人賬戶金額，也可劃入本人養(yǎng)老金社會化發(fā)放專用賬戶。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系，其轉(zhuǎn)入的個人賬戶金額全部實行記賬管理。對于因未按統(tǒng)賬結(jié)合模式參加本市職工醫(yī)保，無法實行個人賬戶記賬管理的參保人員，其轉(zhuǎn)入的個人賬戶金額可按照注資管理劃入本人社?？ń鹑谫~戶。

參保人員因患重病住院治療，年度內(nèi)累計發(fā)生住院醫(yī)療費用（含醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用）超過5萬元（含）的，其個人賬戶（含歷年個人賬戶）記賬余額，經(jīng)本人向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請可一次性提取，并劃入本人社?？ń鹑谫~戶，用于補償個人負擔的醫(yī)療費用。申請?zhí)崛r限應不晚于次年6月底，所需材料和手續(xù)按照經(jīng)辦機構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人員因各種原因終止職工社會保險關(guān)系，其個人賬戶記賬余額，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性與個人結(jié)清。

對于參保人員社保卡金融賬戶已處于激活狀態(tài)的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應按規(guī)定及時劃轉(zhuǎn)應劃入個人賬戶部分，保障參保人員根據(jù)需要及時提取。對于參保人員尚未申領(lǐng)社保卡或領(lǐng)取后金融賬戶尚未激活的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應按規(guī)定對應劃入個人賬戶部分做好分賬管理，在參保人員領(lǐng)取社?？ú⒓せ罱鹑谫~戶次月，一次性劃轉(zhuǎn)應劃入個人賬戶部分及利息。

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