無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

北京7月3（ 董小紅 胡浩）過度診療困擾病患、排隊(duì)約號(hào)費(fèi)時(shí)費(fèi)力、醫(yī)療信息不共享重復(fù)診斷……未來，醫(yī)療領(lǐng)域的這些“短板”將有望逐步補(bǔ)齊。國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出2020年初步形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將為百姓帶來哪些“健康紅利”？如何影響我們的生活？

“大數(shù)據(jù)+慢病管理”覆蓋全生命周期

在成都市錦江區(qū)獅子山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，健康管理師唐蘭正在指導(dǎo)社區(qū)居民侯玉國的飲食鍛煉?！巴ㄟ^上周血糖曲線和走路步數(shù)來看，侯爺爺您還需要管住嘴、邁開腿哦?！敝钢娔X里的監(jiān)測數(shù)據(jù)，唐蘭認(rèn)真勸說他。

這是四川省第四人民醫(yī)院聯(lián)合成都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同探索打造的糖尿病管理新模式——“社區(qū)糖管家”，通過健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控及大數(shù)據(jù)分析，對(duì)糖尿病患者的患病、服藥、治療等進(jìn)行多角度測評(píng)，并針對(duì)患者個(gè)人情況開展個(gè)性化的指導(dǎo)和健康教育，提高慢病患者的生活質(zhì)量，降低治療支出。

未來，這種模式將被廣泛推廣。意見提出，到2020年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開放應(yīng)用平臺(tái)，依托現(xiàn)有資源建成100個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立。

“利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)，集合在每個(gè)人的數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案中。通過大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)，這是未來健康服務(wù)管理的新趨勢?！眹倚l(wèi)計(jì)委副主任金小桃說。

借大數(shù)據(jù)之手1分鐘查過度醫(yī)療

醫(yī)生有沒有為了績效而多開藥、多做檢查？因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱等緣故，患者往往沒有發(fā)言權(quán)，有時(shí)還得吃啞巴虧?，F(xiàn)在，借助大數(shù)據(jù)之手，可以對(duì)千千萬萬份醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)——“把脈”。

2013年，成都市利用大數(shù)據(jù)建立了醫(yī)療保險(xiǎn)智能輔助審核信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)全市1328.46萬基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、2221家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、6790家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店、22個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保行為的全過程監(jiān)管。

“同樣審核一份醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，要篩查出疑點(diǎn)，以前人工審核平均需要20分鐘左右，而智能輔助審核信息系統(tǒng)不到一分鐘。”成都市醫(yī)保局信息管理處處長王進(jìn)說。

王進(jìn)介紹，利用大數(shù)據(jù)不僅能篩出疑似過度醫(yī)療，還能初步判斷醫(yī)生用藥是否符合“臨床規(guī)則”，在智能輔助審核系統(tǒng)面前，每一單違規(guī)用藥、過度診療行為將無所遁形，這也倒逼醫(yī)院加強(qiáng)管理、規(guī)范醫(yī)療行為。

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療讓數(shù)據(jù)“多跑路”群眾“少跑腿”

看病掛號(hào)難在一些大醫(yī)院是常態(tài)。針對(duì)種種不便，意見強(qiáng)調(diào)要從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手，重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)等便民惠民應(yīng)用。

打開手機(jī)“微醫(yī)”ＡＰＰ，搜索“嚴(yán)律南”三個(gè)字，幾秒鐘后，一個(gè)“嚴(yán)律南專家團(tuán)隊(duì)”躍然眼前，方便患者有序就醫(yī)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)里既有四川大學(xué)華西醫(yī)院著名肝臟外科專家嚴(yán)律南作為首席專家，還有該院的主治醫(yī)師和基層醫(yī)生。

“我們專門在網(wǎng)絡(luò)上給醫(yī)生專家團(tuán)隊(duì)配備了專門秘書，患者一旦選擇該專家團(tuán)隊(duì)，將根據(jù)初步病情分配相應(yīng)級(jí)別醫(yī)生，促進(jìn)分級(jí)診療落地。”微醫(yī)集團(tuán)四川負(fù)責(zé)人尤佳告訴，以前，患者一出現(xiàn)肝臟方面的問題，總是擠到大醫(yī)院找專家，大約有三分之一的門診病人其實(shí)是常見病、多發(fā)病，根本不需要到三級(jí)大醫(yī)院來。

“這背后是利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療?！蔽⑨t(yī)集團(tuán)首席運(yùn)營官張群華認(rèn)為，“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”一個(gè)優(yōu)勢就是能夠?qū)︶t(yī)生和患者的需求進(jìn)行精確匹配，通過互聯(lián)網(wǎng)及其背后的大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”傳播，促進(jìn)分級(jí)診療及醫(yī)患關(guān)系和諧。

專家家門口“坐堂”群眾“零距離”享服務(wù)

“三甲門前熙熙攘攘，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀”是一些醫(yī)院的真實(shí)寫照，這種情況加劇了醫(yī)療資源不均。對(duì)此，意見提出，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放；全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系；加強(qiáng)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及健康醫(yī)療信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)等。

“二甲雙胍藥要堅(jiān)持吃，還要每天自己測餐后血糖，不能馬虎哦。”在成都蘇坡社區(qū)醫(yī)院家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療社區(qū)診斷室里，四川省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家楊毅正在通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)下處方。屏幕前，61歲的蘇坡社區(qū)居民劉昌貴正在認(rèn)真地聽，旁邊坐著蘇坡社區(qū)醫(yī)院全科門診主治醫(yī)生。自從社區(qū)醫(yī)院有了遠(yuǎn)程診斷室，老劉再也不跑去大醫(yī)院“折騰”了。

通過連接基層與專家資源，大數(shù)據(jù)正在為千萬個(gè)家庭打造更加可靠的健康“守門人”。剛剛結(jié)束的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)上啟動(dòng)了全國家庭健康服務(wù)平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)通過互聯(lián)網(wǎng)手段，實(shí)現(xiàn)資深專家對(duì)家庭醫(yī)生的傳幫帶，同時(shí)也可通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)區(qū)域?qū)＜裔t(yī)生的簽約以及服務(wù)情況實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析與監(jiān)測。

中國工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟說，未來以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的全新醫(yī)療云計(jì)算模式和以家庭為云終端的健康服務(wù)將貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)學(xué)取得突破，幫助百姓獲得實(shí)惠。

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