無憂保醫(yī)療保險早報：

福州3月30（ 孟昭麗）從每年自付近5萬元的血液透析費降至兩千多元，在福建漳州市175醫(yī)院就診的尿毒癥患者王先生告訴，“要不是報銷比例越來越高，真不知道自己還能堅持治療多久？”

53歲的王先生是漳州長泰人，和妻子務(wù)農(nóng)為生。2006年，被查出患有尿毒癥后，一家人的生活陷入窘境?！澳菚r孩子們剛成年，他們不想讓我擔(dān)心，就外出打工掙錢，幫我負擔(dān)醫(yī)療費用?！蓖跸壬f，盡管這樣，還是欠了一些外債。

“血液透析一周需要做3次，每次費用是315元，全年在5萬元左右?！蓖跸壬f，幾年過去了，眼看著孩子們到了談婚論嫁到年齡，掙到錢卻都花在了自己的醫(yī)療費上，心里很焦急，有時會偷偷放棄治療。

3年前，漳州開始探索新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險，在新農(nóng)合基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，重度尿毒癥透析等重特大門診特殊病種也納入報銷范圍。

如今，尿毒癥患者一周三次血液透析，兩次免費，一次只需要支付42元?！叭昊ㄙM兩千多元，家里的負擔(dān)輕多了?！蓖跸壬嬖V。

漳州市政府副市長蘭萬安說，為了減輕參保群眾的大病醫(yī)療費用負擔(dān)，從一定程度上緩解“因病致貧、因病返貧”的問題，更好地保障“人人病有所醫(yī)”，2013年漳州引入商業(yè)保險機構(gòu)承辦新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險，建立“政府主導(dǎo)、商業(yè)保險運營”管辦分離新模式。

3年來，漳州全市新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險總籌集資金3.29億元，受益患者4.4萬人，保險補償金額約3.38億元?；I資標(biāo)準(zhǔn)從2013年人均17元提高到2015年的43元，最高賠付比例達80%，包括新農(nóng)合基礎(chǔ)醫(yī)療保險報銷額度在內(nèi)，年度報銷最高封頂額可達40萬元。

在漳州市政府與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司漳州分公司共同成立的“漳州市城鄉(xiāng)大病保險服務(wù)中心”里，看到，這里設(shè)有“理賠中心”、“基金使用稽核管控中心”等，服務(wù)流程一目了然。該公司總經(jīng)理柯綠蘋說，患者不僅可以來這里報銷，公司遍布城鄉(xiāng)的服務(wù)網(wǎng)點和規(guī)范化、專業(yè)化的服務(wù)隊伍，可以給參保農(nóng)民提供更多的方便，讓他們在家門口就可以報銷。

在漳州市龍文區(qū)郭坑鎮(zhèn)扶搖村，70歲的爺爺楊長金扶著孫子緩慢散著步，幫助受傷的孫子慢慢康復(fù)。楊長金說，孫子2014年在一次意外中受傷，讓原本靠著微薄收入維持生計的一家人陷入了困境。

楊長金告訴，孫子的醫(yī)療費約27萬多元，納入醫(yī)保可報銷范圍的費用為18萬多元，其中新農(nóng)合基礎(chǔ)醫(yī)療保險部分報銷了約9.7萬元，大病補充醫(yī)療保險部分又報銷了約5.7萬元?！稗r(nóng)村人就怕生大病，如今看病還有二次補償，減輕了不少負擔(dān)?！睏铋L金說。

漳州市175醫(yī)院血液病科主任王瑋告訴，血友病患者一年醫(yī)藥費用在五六萬元，自2013年血友病被列入新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險可報銷范疇后，患者增加了40%左右?！伴L期堅持治療可以延長大病患者的生命，讓他們的生活更有質(zhì)量?！蓖醅|說。

蘭萬安說，從目前運行實際看來，新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險有效破解了大病保險難題，減輕了農(nóng)村居民醫(yī)療費用負擔(dān)，還將進一步提高保障水平，讓參保農(nóng)民獲得更多實惠。

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