無憂保醫(yī)療保險早報：

北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)西豐樂村的張女士被確診患上腎惡性腫瘤，個人支付的醫(yī)療費已達20余萬元。去年11月，順義區(qū)民政局按照當?shù)赜嘘P大病救助政策，經(jīng)過入戶核實，將其納入大病救助范圍。

近年來，北京市逐步建立起包括資助參保參合、醫(yī)藥費用減免、門診救助、住院救助和重大疾病救助等在內的全方位、多層次的醫(yī)療救助體系，并且取消醫(yī)療救助起付線，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一救助標準。在保障困難群眾基本生活的同時，緩解了他們因病致貧、因病返貧的實際難題。不僅在北京，全國各地也在加大大病救助力度，為患有大病的家庭及時送去救命錢。

“惠民大餐”覆蓋多廣？

重大疾病威脅群眾正常生產(chǎn)生活，有時甚至病倒一人就塌下一家。

去年4月，國務院辦公廳轉發(fā)了民政部等五部門《關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，部署全面開展大病救助工作。據(jù)民政部社會救助司有關負責同志介紹，為確保中央決策落實到貧困群眾身上，2015年6月，民政部配合財政部下達中央財政醫(yī)療救助補助資金141億元，并于10月下旬提前下達2016年第一批補助資金預算指標99.4億元，其中，92%的資金投向了中西部省份。民政部還會同十余個部門開展了社會救助專項治理。截至目前，我國已有25個省區(qū)市出臺了貫徹實施《意見》的配套文件。

各地普遍合并實施城鄉(xiāng)分立的醫(yī)療救助制度，在政策目標、資源配置、對象范圍、救助標準、救助方式、救助程序等方面做到城鄉(xiāng)統(tǒng)一規(guī)范。低保對象和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點對象，各地通過簡化救助程序，提高救助水平，給予重點保障。各地還通過向定點醫(yī)療機構預付救助資金、鼓勵減免住院押金等方式，為醫(yī)療救助對象及時得到醫(yī)治開辟“綠色通道”。

“雪中送炭”如何“送”？

在醫(yī)療救助政策設計和救助程序方面，各地也進行了規(guī)范和創(chuàng)新。

“此前，我區(qū)民政局已制定了非低保低收入對象醫(yī)療救助政策，大病家庭醫(yī)療費在扣除醫(yī)保、新農(nóng)合以及補充醫(yī)療保險等后，個人負擔部分按一定比例進行二次報銷。2012年，區(qū)民政局共救助948人，救助金額801.58萬元?！北本┦蟹可絽^(qū)民政局副局長楊勇告訴，2015年，全區(qū)共救助1297人，救助金額1000萬元。

廣東省清遠市清新區(qū)山塘鎮(zhèn)村民柳盛潮對此感受頗深，2014年他從家中樓頂?shù)湓斐芍貍?，為治病耗盡了所有積蓄。他向“大病關愛基金”辦公室申請救助，收到了8萬多元的救助金。2014年，為更好解決廣大群眾因病致貧、因病返貧的問題，清新區(qū)成立了廣東省首個“大病關愛基金”，通過舉行募捐活動和區(qū)財政補貼部分的形式來籌集啟動資金。

救助政策如何完善？

從制度層面完善大病救助政策，切實發(fā)揮政府托底功能，已經(jīng)迫在眉睫。

“從總體上看，醫(yī)療救助效能還有待提高，特別是重特大疾病醫(yī)療救助水平與困難群眾的實際需求之間仍然存在著較大差距，托底保障能力明顯不足?！眹倚l(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說。

民政部社會救助司有關負責人表示，破解好困難群眾大病保障難題，防范因病致貧、因病返貧發(fā)生，一方面要準確把握醫(yī)療救助制度定位，積極拓展對象范圍，依據(jù)家庭困難程度、醫(yī)療費用支出等科學確定救助水平。

另一方面，要加強相關制度有效銜接，配合有關部門研究制定基本醫(yī)療保險、大病保險向困難群眾傾斜的政策措施，推進相關制度信息管理平臺互聯(lián)互享，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結算。加強與城鄉(xiāng)低保、臨時救助等社會救助的制度轉介，綜合運用多項救助政策，提升對困難群眾的救助水平，保障困難群眾的基本醫(yī)療需求。同時，推動落實社會力量參與醫(yī)療救助應當享受的財政補貼、稅收優(yōu)惠和費用減免等政策，鼓勵支持公益慈善組織通過設立專項基金等形式，開展針對特定重大疾病病種的專項救助。（ 潘躍）

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