無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
中共云南省委 云南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的決定(2016年12月31日)
沒有全民健康,就沒有全面小康。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是云南實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展的基礎(chǔ)條件,也是云南各族人民群眾的共同追求。為全面貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》目標(biāo)任務(wù),進(jìn)一步加快全省衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展,推進(jìn)“健康云南”建設(shè),現(xiàn)作出如下決定。
一、明確目標(biāo)任務(wù)
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話和考察云南重要講話精神,按照省第十次黨代會(huì)的部署要求,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,遵循“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,實(shí)施大數(shù)據(jù)促進(jìn)大產(chǎn)業(yè)、大產(chǎn)業(yè)助力大健康的發(fā)展策略,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),把全面推進(jìn)“健康云南”建設(shè)貫穿于云南改革發(fā)展和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)全過程,加快推動(dòng)全省衛(wèi)生與健康事業(yè)跨越發(fā)展,不斷增進(jìn)全省各族人民健康福祉,為譜寫好中國夢的云南篇章提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。
(二)主要目標(biāo)。到2020年:(1)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本完善,全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6張,其中每千常住人口中醫(yī)床位達(dá)到0.55張;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人,其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到0.4人;注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人;公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人;每萬常住人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2人。(2)健康服務(wù)能力大幅提升,新增三級(jí)甲等醫(yī)院13所,全省三級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)45所;力爭90%的疾病預(yù)防控制中心、縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院達(dá)到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn);遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全省70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。(3)建設(shè)1-3個(gè)國家區(qū)域性醫(yī)學(xué)診療中心,40個(gè)??七_(dá)到國家級(jí)臨床重點(diǎn)??茦?biāo)準(zhǔn),疑難危重疾病救治能力顯著提高。(4)分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度建設(shè)取得突破,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。(5)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率降至全國平均水平,傳染病發(fā)病率控制在全國平均水平以下。(6)人均預(yù)期壽命力爭達(dá)到全國平均水平。
二、補(bǔ)齊供給短板
(三)實(shí)施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,每個(gè)縣(市、區(qū))辦好1—2所縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)院),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,每個(gè)行政村辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民居住范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,力爭到2020年,80%的城市實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”,50%的農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)可及圈”。著力促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層傾斜,加強(qiáng)兒童醫(yī)療、婦幼保健、慢病管理、康復(fù)醫(yī)療、護(hù)理事業(yè)等薄弱領(lǐng)域建設(shè)。重點(diǎn)支持100所縣級(jí)公立醫(yī)院和7所婦女兒童醫(yī)院建設(shè),全面改善縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。力爭省、州(市)、縣(市、區(qū))均有1所符合國家要求的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院,建立覆蓋育齡人群的生育風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。加快各級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室提升改造,力爭全省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室達(dá)到國家規(guī)定的A類裝備標(biāo)準(zhǔn)。完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái),建設(shè)移動(dòng)防疫中心、移動(dòng)醫(yī)院,開展立體化緊急醫(yī)學(xué)救援。加快建成云南省醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急備災(zāi)救災(zāi)中心綜合項(xiàng)目。加強(qiáng)精神衛(wèi)生和殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),建立健全精神衛(wèi)生和康復(fù)??品?wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。爭取省婦幼保健院、省疾病預(yù)防控制中心整體遷建。
(四)實(shí)施中醫(yī)藥振興工程。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用。原則上人口超過10萬人的縣(市、區(qū))應(yīng)當(dāng)建設(shè)1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院且80%以上達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。支持省中醫(yī)院創(chuàng)建國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和臨床研究基地。建設(shè)1—2個(gè)以上區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和10個(gè)以上國家臨床重點(diǎn)???、80個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)???,建成一批名中醫(yī)工作室和學(xué)術(shù)流派傳承工作室。推進(jìn)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十三五”行動(dòng)計(jì)劃,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),建立一批中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。建設(shè)云南省民族醫(yī)醫(yī)院,建立傣、彝、藏醫(yī)藥臨床研究基地。建設(shè)面向南亞東南亞的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流中心,鼓勵(lì)扶持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)到境外開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。完善中醫(yī)藥發(fā)展扶持政策,合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,研究制定鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)保支付線,落實(shí)對中醫(yī)院投入傾斜、門診納入首診范圍等政策。
(五)實(shí)施高水平醫(yī)院創(chuàng)建工程。加快面向南亞東南亞的醫(yī)療衛(wèi)生輻射中心建設(shè)。大力引入國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,打造若干以省級(jí)三甲醫(yī)院為代表的高水平醫(yī)院。新創(chuàng)建一批三級(jí)甲等、三級(jí)乙等和二級(jí)甲等醫(yī)院。加強(qiáng)縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè),力爭醫(yī)療綜合服務(wù)能力達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。
(六)實(shí)施健康環(huán)境提升工程。實(shí)施最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度,加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題治理。深入開展大氣、水、土壤、糧食污染和職業(yè)危害防治。實(shí)施工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放計(jì)劃。推進(jìn)集中式飲用水水源地安全達(dá)標(biāo)建設(shè)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),控制與減少生產(chǎn)生活廢物,嚴(yán)格依法依規(guī)處置醫(yī)療廢棄物。深入實(shí)施提升城鄉(xiāng)人居環(huán)境5年行動(dòng)計(jì)劃,加快農(nóng)村改水、改廁、改圈、改灶、垃圾處理、污水治理、村莊綠化等項(xiàng)目建設(shè),構(gòu)建健康優(yōu)美的城鄉(xiāng)人居環(huán)境。到2020年,全省95%以上的村莊垃圾得到有效治理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理和自來水供應(yīng)設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,城市污水處理率達(dá)到95%。大力推進(jìn)衛(wèi)生城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨創(chuàng)建活動(dòng),力爭60%的城市、10%的縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))分別達(dá)到國家衛(wèi)生城市、縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))標(biāo)準(zhǔn),工業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測率達(dá)到90%。配合國家建立環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、評估制度。
(七)實(shí)施全民健身普及工程。支持建設(shè)健身步道等具有體育元素的城鄉(xiāng)公共空間,完善青少年體育設(shè)施功能區(qū)規(guī)劃。全面加強(qiáng)各級(jí)各類學(xué)校體育教育,開足體育課,強(qiáng)健學(xué)生身體素質(zhì)。建設(shè)覆蓋縣鄉(xiāng)村的公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈。加快推動(dòng)符合開放條件的公共體育場館、大中專院校等單位體育場地設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向社會(huì)開放。加強(qiáng)全民健身科學(xué)指導(dǎo)專業(yè)隊(duì)伍、健身組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè),扶持基層體育社會(huì)組織發(fā)展。持續(xù)實(shí)施“七彩云南全民健身工程”,普及科學(xué)健身知識(shí)和各項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng),推動(dòng)全民健身生活化。
三、優(yōu)化健康服務(wù)
(八)加快提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。全面落實(shí)預(yù)防為主方針,最大程度防控健康威脅。建立健全健康教育機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),大力推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),開展生命全周期、健康全過程的群眾健康教育。把健康教育納入國民教育體系,各級(jí)各類學(xué)校開足健康教育課,引導(dǎo)學(xué)生形成健康的行為和生活方式,培養(yǎng)自尊、自信、自強(qiáng)、自立的心理品質(zhì)。開發(fā)融合民族文化的多民族語言健康教材。到2020年,全省居民健康素養(yǎng)水平提高到16%以上。強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任,深入推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),大力引導(dǎo)群眾摒棄不良衛(wèi)生行為,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,提高群眾健康意識(shí)和防護(hù)能力。制定實(shí)施艾滋病等重大疾病防治規(guī)劃。鞏固地方病防治成果。建立健全邊境地區(qū)的傳染病、食品、藥品、動(dòng)植物安全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)跨境流動(dòng)人口健康管理和服務(wù),完善邊境地區(qū)外籍勞務(wù)人員傳染病監(jiān)測檢查機(jī)制。實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障項(xiàng)目,免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查項(xiàng)目覆蓋全體城鄉(xiāng)居民,提高生育質(zhì)量。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)兒童免疫規(guī)劃規(guī)范化管理和慢性病患者健康管理,實(shí)施慢性病綜合防控策略,強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn),推進(jìn)早診早治工作。加強(qiáng)心理健康服務(wù),提升全民心理健康素養(yǎng)。保障衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備,提升突發(fā)急性傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速響應(yīng)和應(yīng)急處置能力。
(九)加快提升醫(yī)療服務(wù)能力。加快提高疑難危重和主要??萍膊≡\治能力,努力維護(hù)群眾生命安全、提高健康質(zhì)量。今后5年,建設(shè)50個(gè)具有云南特色優(yōu)勢的省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科和20個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。實(shí)施300個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目和200個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)??婆嘤?xiàng)目,建成一批有輻射和示范作用的臨床重點(diǎn)??迫骸<訌?qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診和重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè),提升危急重癥救治能力。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、婦女兒童保健、優(yōu)生診斷和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)??颇芰ㄔO(shè),努力降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。做好以滬滇合作和省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項(xiàng)目,建立持續(xù)穩(wěn)定的幫扶關(guān)系。在每個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)至少1個(gè)重點(diǎn)科室。
(十)加快提高衛(wèi)生信息化應(yīng)用水平。加快發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”5年行動(dòng)計(jì)劃,建設(shè)人口健康信息平臺(tái)和全省醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心。完善醫(yī)療服務(wù)和管理信息應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)個(gè)人電子健康檔案、病歷連續(xù)記錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式深度融合,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。建設(shè)完善省、州(市)、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),大力推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”模式。積極推行應(yīng)用城鄉(xiāng)居民健康“一卡通”。
(十一)加快提高公共健康安全治理水平。實(shí)施健康相關(guān)領(lǐng)域公共安全綜合治理,最大程度減少健康損害。健全食品藥品安全監(jiān)管體系,完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作機(jī)制,建設(shè)全面覆蓋的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)食品安全知識(shí)普及和中毒救治。全面開展職業(yè)病危害因素治理,加強(qiáng)職業(yè)健康防護(hù)和監(jiān)管,落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任,探索建立職業(yè)病的診斷和治療保障制度。加強(qiáng)道路交通安全管理,大力治理公路安全隱患,加強(qiáng)山區(qū)、貧困地區(qū)道路交通安全設(shè)施規(guī)劃和建設(shè),顯著減少交通安全事故,降低傷殘率和死亡率。強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域消費(fèi)品質(zhì)量安全監(jiān)管,預(yù)防產(chǎn)品健康損害。加強(qiáng)兒童、青少年和老年人等重點(diǎn)人群的傷害預(yù)防與干預(yù)。主動(dòng)服務(wù)國家“一帶一路”建設(shè),加強(qiáng)與南亞東南亞國家衛(wèi)生與健康領(lǐng)域交流合作,堅(jiān)決完成國家指令性參與全球健康治理和衛(wèi)生援外任務(wù)。
(十二)加快實(shí)施健康扶貧惠民項(xiàng)目。優(yōu)先安排集中連片特困地區(qū)中央預(yù)算內(nèi)投資和金融服務(wù)支持的醫(yī)療衛(wèi)生扶貧建設(shè)項(xiàng)目。遠(yuǎn)程醫(yī)療、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)等項(xiàng)目向特困、民族和邊境地區(qū)傾斜。建立精準(zhǔn)到戶、到人、到病種的健康扶貧數(shù)據(jù)庫,實(shí)施資助參保、報(bào)銷傾斜、兜底保障和分類救治政策,確保農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治,個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。加大對殘疾兒童的救助力度,逐步實(shí)現(xiàn)免費(fèi)為0-6歲殘疾兒童提供矯治手術(shù)、輔助器具適配和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。繼續(xù)組織實(shí)施好“關(guān)愛婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃”“光明工程”“貧困尿毒癥患者救助”“兒童先心病救治”“殘疾人輔助器具適配”等一批惠民實(shí)事項(xiàng)目。2016—2020年,每年為貧困地區(qū)白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)1.2萬例,為14周歲以下兒童免費(fèi)實(shí)施先心病手術(shù)。
四、強(qiáng)化人才支撐
(十三)開展基礎(chǔ)人才培養(yǎng)計(jì)劃。加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校建設(shè),擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模,合理調(diào)整省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置,增加急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。5年內(nèi)招錄本(專)科訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生6000人,畢業(yè)后按入學(xué)前簽訂的定向就業(yè)協(xié)議安排在縣級(jí)及以下(??粕才旁诳h以下)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),納入編制和崗位管理。爭取國家有關(guān)部委與我省共建高等醫(yī)學(xué)院校,支持昆明醫(yī)科大學(xué)建成西部一流的現(xiàn)代化醫(yī)科大學(xué)。推動(dòng)云南中醫(yī)學(xué)院升格為中醫(yī)藥大學(xué),加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。支持高等醫(yī)學(xué)院校招錄培養(yǎng)外國留學(xué)生。加大醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校建設(shè)力度。鼓勵(lì)各類工程院校設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生安全工程專業(yè)。
(十四)開展萬名醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師1萬人、培訓(xùn)全科醫(yī)生1萬人、培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊缺衛(wèi)生人才1萬人、培訓(xùn)“能西會(huì)中”鄉(xiāng)村醫(yī)生1萬人、培訓(xùn)入職執(zhí)業(yè)醫(yī)師5萬人。在全省二級(jí)甲等以上醫(yī)院中建設(shè)18個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、34個(gè)助理全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、100個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地。
(十五)開展高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃。在全省選派2000名專業(yè)技術(shù)人員和衛(wèi)生管理干部到國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。選拔100名領(lǐng)軍人才、200名學(xué)科帶頭人、300名后備人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),培養(yǎng)100名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承人。
(十六)開展高端人才引進(jìn)計(jì)劃。采取直接或柔性方式,從省外引進(jìn)一批高端醫(yī)療衛(wèi)生人才,重點(diǎn)是“兩院”院士、國醫(yī)大師、長江學(xué)者、國家“千人計(jì)劃”、國家有突出貢獻(xiàn)中青年專家等。除享受省級(jí)制定政策外,用人單位可自主制定實(shí)施激勵(lì)政策。探索建立完善急需緊缺專門人才、退休醫(yī)療衛(wèi)生專家引進(jìn)政策。
(十七)開展拴心留人計(jì)劃。加大醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作政策傾斜力度。鼓勵(lì)各地區(qū)制定特殊引才政策,對引進(jìn)到貧困縣、民族自治縣和邊境縣縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)專業(yè)類博士、碩士研究生給予獎(jiǎng)勵(lì)。縣級(jí)及以上具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)工作滿2年(含2年)以上的,從到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作之年起,給予每人每年1萬元工作崗位補(bǔ)貼。積極爭取國家支持,繼續(xù)實(shí)施特崗全科醫(yī)生招聘計(jì)劃。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。城市公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升中高級(jí)職稱之前須到縣級(jí)或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年。探索實(shí)行以縣為單位的系統(tǒng)編制統(tǒng)籌管理制度,探索創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘辦法,人員實(shí)行縣鄉(xiāng)統(tǒng)一招聘、管理、使用、培訓(xùn)。完善職稱評定辦法和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際的職稱評定制度。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。探索創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘辦法;進(jìn)一步完善和落實(shí)向基層傾斜的績效考核激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。
五、深化體制改革
(十八)深化全民醫(yī)保體系改革。建立完善以基本醫(yī)療保障制度為主體,各類保障制度互為補(bǔ)充并有機(jī)銜接的多層次醫(yī)療保障體系。健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),健全重特大疾病保障機(jī)制,對城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策,提高醫(yī)療救助托底保障能力,盡最大努力減少群眾因病致窮、因病返貧和災(zāi)難性醫(yī)療支出。深化醫(yī)保支付方式改革,加快推行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種復(fù)合付費(fèi)方式,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)保科學(xué)合理有效控費(fèi)和規(guī)范引導(dǎo)診療服務(wù)行為作用。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六個(gè)統(tǒng)一”。逐步提高統(tǒng)籌層次,加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。
(十九)深化分級(jí)診療制度改革。堅(jiān)持試點(diǎn)先行,循序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。以慢性病、常見病、多發(fā)病為重點(diǎn),明確診療標(biāo)準(zhǔn),建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。建立基層首診、簽約服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥、醫(yī)保報(bào)銷等銜接機(jī)制;完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策。支持城市醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體,大力推廣緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。建立完善以家庭醫(yī)生為主體的團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)機(jī)制,按規(guī)定收取的簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?;稹⒒竟残l(wèi)生補(bǔ)助資金和簽約居民付費(fèi)分擔(dān),不納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總額。完善簽約服務(wù)績效考核機(jī)制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例,逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。
(二十)深化收入分配制度改革。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績效工資總量核定辦法。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),在核定的績效工資總量內(nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn),建立完善內(nèi)部考核分配辦法,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)療衛(wèi)生人才傾斜,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可試行協(xié)議工資、年薪制等多種形式自主分配。專業(yè)技術(shù)人員可通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或從事其他超額勞動(dòng)獲取合規(guī)報(bào)酬。
(二十一)深化藥品保障機(jī)制改革。繼續(xù)完善基本藥物制度,優(yōu)化基本藥物結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用占比。完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制,公立醫(yī)院使用的高值醫(yī)用耗材、乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購,高值醫(yī)用耗材實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上陽光采購、公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購國產(chǎn)創(chuàng)新藥品、設(shè)備和高值醫(yī)用耗材。落實(shí)國家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等藥品分類采購的價(jià)格機(jī)制與政策,開展藥品聯(lián)合帶量采購試點(diǎn),強(qiáng)化與藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的銜接配合,引導(dǎo)各類市場主體有序競爭,促進(jìn)藥品價(jià)格合理形成,著力降低癌癥、心腦血管、肝炎等大病慢病藥品價(jià)格。加快推進(jìn)省藥品集中采購平臺(tái)規(guī)范化建設(shè),不斷擴(kuò)展升級(jí)平臺(tái)服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)。深化藥品流通體制改革,規(guī)范藥品購銷秩序,推行“兩票制”,壓縮中間環(huán)節(jié),降低流通費(fèi)用。鼓勵(lì)各地區(qū)探索縣鄉(xiāng)村一體化配送模式,保障基層和偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)。建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用管控體系,控制藥品、高值醫(yī)用耗材費(fèi)用,減少和防止過度檢查、過度用藥和過度服務(wù)。公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
(二十二)深化行政審批制度改革。深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革,加快轉(zhuǎn)變政府職能,創(chuàng)新管理方式,不斷完善權(quán)力清單和責(zé)任清單,編制和公布公共服務(wù)事項(xiàng)目錄。進(jìn)一步精簡審批事項(xiàng),壓縮審批環(huán)節(jié),優(yōu)化審批流程,簡化審批條件,提高審批效率,創(chuàng)新服務(wù)方式,不斷提高公共服務(wù)水平和群眾滿意度。
六、推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新
(二十三)探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立公立醫(yī)院管理委員會(huì),履行政府舉辦公立醫(yī)院的主體責(zé)任,厘清政府和公立醫(yī)院權(quán)責(zé)。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán),落實(shí)用人和分配自主權(quán)。選擇部分公立醫(yī)院試點(diǎn),推行院長聘任制,面向社會(huì)公開招聘。
(二十四)探索開展公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理,在部分有條件的地方探索編制備案制試點(diǎn),逐步建立與編制備案制管理相銜接的人事管理、工資分配、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、社會(huì)保障等政策措施。制定公立醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn)和核定辦法,以符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院床位數(shù)為基數(shù),結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)量、床位使用率等要素,科學(xué)核定公立醫(yī)院人員總量。以核定的人員總量為基礎(chǔ),公立醫(yī)院人員實(shí)行全員聘用和崗位管理,人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?。合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例。
(二十五)探索建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),全面破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,回歸公益性質(zhì)。全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院綜合改革,推動(dòng)醫(yī)藥分開,公立醫(yī)院藥品和耗材實(shí)行零差率銷售。對取消藥品耗材加成后減少的收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償一部分,醫(yī)院節(jié)約運(yùn)行成本自行消化一部分,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助一部分。合理核定公立醫(yī)院運(yùn)營費(fèi)用,增加各級(jí)財(cái)政投入,確保公立醫(yī)院正常運(yùn)行。
(二十六)探索建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式改革,實(shí)行分類管理。對基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理;對市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格逐步放開,實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,合理調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的診查、手術(shù)、治療、康復(fù)、護(hù)理以及中醫(yī)特色服務(wù)類項(xiàng)目價(jià)格,降低利用大型儀器設(shè)備開展的檢查治療和檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。同步強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保等有關(guān)政策銜接,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?;鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。對納入基本醫(yī)?;鹬Ц恫?shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。到2020年,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,形成有利于分級(jí)診療的梯次價(jià)格體系,建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制。
(二十七)探索完善醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,推行便民惠民措施,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,繼續(xù)推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),建立以人民調(diào)解為主體,院內(nèi)調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、互助醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金相結(jié)合的調(diào)解機(jī)制,妥善解決醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
七、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)
(二十八)優(yōu)化資源配置??茖W(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院過度擴(kuò)張,從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
(二十九)優(yōu)化發(fā)展空間。為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間,社會(huì)辦醫(yī)院床位規(guī)模不低于每千常住人口1.5張。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取政府與社會(huì)資本合作(PPP)模式建設(shè)新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),在確保政府辦醫(yī)責(zé)任履行到位的前提下,有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院引入社會(huì)資本進(jìn)行改制試點(diǎn)。
(三十)優(yōu)化政策環(huán)境。建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)資本投資指南和負(fù)面清單制度。豐富社會(huì)辦醫(yī)籌資渠道,通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批,在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、地點(diǎn)的限制。重點(diǎn)推動(dòng)一批社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)中心、中醫(yī)藥煎煮配送中心等,實(shí)現(xiàn)資源共享。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對社會(huì)資本舉辦提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、診所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格和人才培養(yǎng)等方面的扶持政策,保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。積極推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),探索創(chuàng)新醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)社會(huì)保障購買模式,鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員到社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
(三十一)優(yōu)化監(jiān)管模式。依法下放社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和管理權(quán)限,強(qiáng)化屬地化監(jiān)管責(zé)任。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,加快推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管工作。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行醫(yī),引導(dǎo)其向?qū)?苹鸵?guī)?;l(fā)展。放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并做好醫(yī)保政策銜接。完善常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)管信息化建設(shè),提高監(jiān)管水平。
(三十二)優(yōu)化行業(yè)內(nèi)部管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律,鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)、媒體和公民對其服務(wù)進(jìn)行公正監(jiān)督,鼓勵(lì)符合資質(zhì)的社會(huì)第三方機(jī)構(gòu)以公開競爭的方式開展技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量評價(jià)。強(qiáng)化信用監(jiān)管,建立信用記錄和誠信檔案,對違紀(jì)失信者進(jìn)行處罰懲戒,對守法誠信者進(jìn)行激勵(lì)褒揚(yáng)。
八、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
(三十三)融合發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。整合全省生物醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新資源,推動(dòng)藥企和醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)新,建立健全“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新體制機(jī)制。建設(shè)優(yōu)質(zhì)天然藥物和健康產(chǎn)品原料基地。建設(shè)特色鮮明的生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)基地,重點(diǎn)發(fā)展中藥(民族藥)、生物技術(shù)藥,積極發(fā)展具有特色資源優(yōu)勢的中藥飲片、保健食品、化妝品及天然提取物。促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展,積極引進(jìn)國內(nèi)外醫(yī)療器械、生物材料等方面的企業(yè)、科技研發(fā)機(jī)構(gòu)(團(tuán)隊(duì))、技術(shù)成果,推進(jìn)我省醫(yī)療器械、新型生物材料等自主研發(fā)制造。鼓勵(lì)本土企業(yè)研制和推廣數(shù)字化、穿戴式、智能型的健康設(shè)備與信息系統(tǒng)。
(三十四)融合發(fā)展健康領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)重大疾病保險(xiǎn)、特定疾病商業(yè)保險(xiǎn)以及與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與分級(jí)診療制度建設(shè),為基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)共同參保人提供全程、連續(xù)的健康管理服務(wù);積極開發(fā)長期護(hù)理險(xiǎn),以及包含健康管理、養(yǎng)老服務(wù)等保障內(nèi)容的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。繼續(xù)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、互助醫(yī)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)金、醫(yī)療意外傷害和醫(yī)護(hù)人員職業(yè)綜合保險(xiǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療場所公眾責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等涉醫(yī)保險(xiǎn),促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。
(三十五)融合發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,力爭實(shí)現(xiàn)85%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地二級(jí)以上醫(yī)院建立合作關(guān)系,建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。鼓勵(lì)城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型,發(fā)展康復(fù)、老年、護(hù)理、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。支持開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與綜合醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。
(三十六)融合發(fā)展康體養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)。科學(xué)規(guī)劃康體養(yǎng)生旅游發(fā)展布局,積極發(fā)展醫(yī)療旅游、養(yǎng)老旅游、康體旅游。重點(diǎn)打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運(yùn)動(dòng)和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。鼓勵(lì)大型醫(yī)藥、旅游企業(yè)集團(tuán)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,加大對本土中醫(yī)名藥名方二次開發(fā)、天然養(yǎng)生健康產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用。支持旅游區(qū)開展中藥飲食、康復(fù)保健、養(yǎng)生鍛煉等傳統(tǒng)保健服務(wù),開設(shè)中醫(yī)藥文化體驗(yàn)館。引進(jìn)國際國內(nèi)高端醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老企業(yè)和專業(yè)運(yùn)動(dòng)企業(yè),支持康體養(yǎng)生旅游企業(yè)升級(jí)發(fā)展。
(三十七)融合發(fā)展健康食品產(chǎn)業(yè)。加快地方特色食品標(biāo)準(zhǔn)制定修訂。弘揚(yáng)食療食補(bǔ)養(yǎng)生傳統(tǒng)文化,宣傳普及科學(xué)安全的飲食調(diào)養(yǎng)知識(shí),鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為群眾提供時(shí)令藥膳配方個(gè)性化訂制服務(wù)。依靠科技創(chuàng)新,鼓勵(lì)企業(yè)和餐飲單位開發(fā)具有養(yǎng)生保健功效的本土優(yōu)勢食材資源,大力發(fā)展藥膳、方便食品、保健食品、有機(jī)食品、綠色食品等各類健康食品,壯大食品精深加工業(yè)。
九、強(qiáng)化保障措施
(三十八)強(qiáng)化組織保障。各級(jí)黨委、政府要將健康融入所有政策,把衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,作為重大民生工程和“一把手”工程抓緊抓實(shí)抓好,并抓緊研究制定全省衛(wèi)生與健康各領(lǐng)域“十三五”專項(xiàng)規(guī)劃,將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)量化指標(biāo)分解細(xì)化到各州(市)、縣(市、區(qū))。各級(jí)黨委、政府要定期研究解決衛(wèi)生與健康事業(yè)的隊(duì)伍建設(shè)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、經(jīng)費(fèi)投入等重大實(shí)際問題。各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全民體育健身場所發(fā)展需要,合理安排用地供給,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。各部門、各行業(yè)要加強(qiáng)溝通協(xié)作,暢通共同參與渠道,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管,形成促進(jìn)健康的合力。
(三十九)強(qiáng)化政治保障。全面落實(shí)從嚴(yán)治黨要求,切實(shí)加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),充分發(fā)揮黨組織在促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展中的政治核心作用。選準(zhǔn)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子,黨委書記要切實(shí)履行抓班子帶隊(duì)伍職責(zé),行政主要領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真履行一崗雙責(zé)。深刻汲取近年來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域嚴(yán)重腐敗案件教訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)和黨的各項(xiàng)紀(jì)律,加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂查處力度。全面實(shí)行黨務(wù)、政務(wù)公開,持之以恒糾正“四風(fēng)”。健全和發(fā)揮非公立醫(yī)院、社團(tuán)組織黨組織的作用。
(四十)強(qiáng)化投入保障。健全政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)力量投資發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)。合理劃分各級(jí)政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任,形成職責(zé)明確、分級(jí)負(fù)擔(dān)、事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的投入機(jī)制。各級(jí)政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,省級(jí)逐年增加醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi),重點(diǎn)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等。改革完善財(cái)政對公立醫(yī)院經(jīng)常性補(bǔ)助方式,鼓勵(lì)各地區(qū)按規(guī)劃核定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和床位總數(shù)、床位使用率、公益性績效目標(biāo)考核結(jié)果等核定安排公立醫(yī)院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),并納入年度財(cái)政預(yù)算給予保障??h級(jí)政府要妥善化解公立醫(yī)院債務(wù)。嚴(yán)禁各級(jí)政府向公立醫(yī)院借款,嚴(yán)禁提取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入統(tǒng)籌用于其他事項(xiàng),嚴(yán)禁將公立醫(yī)院的資產(chǎn)、設(shè)備抵押和收費(fèi)權(quán)質(zhì)押用于地方政府融資。
(四十一)強(qiáng)化執(zhí)法保障。出臺(tái)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的實(shí)施意見,整合執(zhí)法資源,健全衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系。保障和提升衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法能力,改善裝備條件,充實(shí)配備人員,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),積極推行衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員職位分級(jí)管理以及薪金制度改革。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法,依法嚴(yán)厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。
(四十二)強(qiáng)化作風(fēng)保障。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”要求,深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,遵守醫(yī)學(xué)誓言,堅(jiān)持以病人為中心,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,弘揚(yáng)醫(yī)者仁心的傳統(tǒng)美德,積極挖掘先進(jìn)人物,大力選樹醫(yī)德楷模、醫(yī)德標(biāo)兵等先進(jìn)典型,營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。
要對重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,層層建立衛(wèi)生與健康工作年度考評機(jī)制和責(zé)任追究制度,把推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展職責(zé)履行情況作為對各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)績考核和干部選拔任用考核的重要內(nèi)容,納入重大事項(xiàng)督查范圍,適時(shí)開展督導(dǎo)檢查。省衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)職能部門要建立加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展工作的日常督查工作機(jī)制,及時(shí)掌握并解決工作中存在的困難和問題,對工作推進(jìn)中的重大問題要形成責(zé)任清單,會(huì)同黨委、政府督查部門,有針對性地進(jìn)行督查督辦。要根據(jù)本決定,緊緊圍繞工作任務(wù),按照責(zé)任分工,抓緊出臺(tái)配套政策,細(xì)化工作措施,建立工作推進(jìn)機(jī)制,確保各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。
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