無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

中國的社會保障狀況和政策

中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室

二○○四年九月·北京

目 錄

　　前　　言　　一、養(yǎng)老保險(xiǎn)　　二、失業(yè)保險(xiǎn)　　三、醫(yī)療保險(xiǎn)　　四、工傷保險(xiǎn)　　五、生育保險(xiǎn)　　六、社會福利　　七、優(yōu)撫安置　　八、社會救助　　九、住房保障　　十、農(nóng)村社會保障結(jié) 束 語

前 言

　　社會保障是現(xiàn)代國家最重要的社會經(jīng)濟(jì)制度之一。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障體系，是經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求，是社會穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證。

　　中國是世界上最大的發(fā)展中國家，人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展起點(diǎn)低，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，完善社會保障體系的任務(wù)十分艱巨和繁重。

　　中國政府從國情出發(fā)，堅(jiān)持以人為本，高度重視并積極致力于社會保障體系的建立和完善?！吨腥A人民共和國憲法》明確規(guī)定，國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度。中國政府把發(fā)展經(jīng)濟(jì)作為改善民生和實(shí)現(xiàn)社會保障的基本前提。

　　在1978年改革開放前，中國長期實(shí)行與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相統(tǒng)一的社會保障政策，最大限度地向人民提供各種社會保障。二十世紀(jì)八十年代中期以來，伴隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，中國對計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的社會保障制度進(jìn)行了一系列改革，逐步建立起與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，由中央政府和地方政府分級負(fù)責(zé)的社會保障體系基本框架。

　　中國的社會保障體系包括社會保險(xiǎn)、社會福利、優(yōu)撫安置、社會救助和住房保障等。社會保險(xiǎn)是社會保障體系的核心部分，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

一、養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　中國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會，老齡化速度快，老年人口規(guī)模大，本世紀(jì)三十年代人口老齡化將達(dá)到高峰。為保障老年人的基本生活，維護(hù)老年人合法權(quán)益，中國政府不斷完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，改革基金籌集模式，建立多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，努力實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。

　　加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)

　　——改革城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。1997年，中國政府統(tǒng)一了全國城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。企業(yè)職工達(dá)到法定退休年齡(男性職工60周歲，女性干部55周歲，女性工人50周歲)，且個人繳費(fèi)滿十五年的，退休后可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金主要由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的20%左右，個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個人賬戶(比例為本人工資的11%)累計(jì)儲存額的1/120。國家參照城市居民生活費(fèi)用價(jià)格指數(shù)和職工工資增長情況，對基本養(yǎng)老金水平進(jìn)行調(diào)整。2003年，企業(yè)參保退休人員月平均基本養(yǎng)老金為621元。

　　——擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍。中國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最初只覆蓋國有企業(yè)和城鎮(zhèn)集體企業(yè)及其職工。1999年，中國把基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大到外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。2002年，中國把基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。2003年，全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)15506萬人，其中參保職工11646萬人。

　　——開展完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。2001年，中國政府開始進(jìn)行完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，主要包括：逐步做實(shí)個人賬戶，實(shí)現(xiàn)部分基金積累，探索基金保值增值辦法；改革基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，將基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平與職工參保繳費(fèi)年限更加緊密地聯(lián)系起來，職工參保繳費(fèi)十五年后每多繳費(fèi)一年增發(fā)一定比例的基礎(chǔ)養(yǎng)老金；統(tǒng)一靈活就業(yè)人員的參保繳費(fèi)辦法，繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY，繳費(fèi)比例統(tǒng)一為20%。在遼寧省進(jìn)行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，2004年將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到吉林、黑龍江兩省。

　　——探索改革機(jī)關(guān)和事業(yè)單位退休制度。中國的國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員實(shí)行不同于企業(yè)的離退休養(yǎng)老制度。2003年，機(jī)關(guān)事業(yè)單位有離休人員67萬人，退休人員931萬人。二十世紀(jì)九十年代起，部分地區(qū)開始探索改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休制度，進(jìn)行離退休費(fèi)用社會統(tǒng)籌的改革試點(diǎn)。2003年底，參加社會統(tǒng)籌試點(diǎn)職工1199萬人，離退休人員258萬人。

　　多渠道籌集基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金

　　在人口老齡化加速、退休人員不斷增多的背景下，中國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付壓力越來越大。為確?；攫B(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，中國政府通過多種渠道籌集基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

　　——實(shí)行企業(yè)和職工共同繳費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)一般不超過企業(yè)工資總額的20%，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定；職工個人按本人工資的8%繳費(fèi)。城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個人按當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的18%左右繳費(fèi)。2003年，全國企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳收入總額為2595億元。

　　——增加財(cái)政對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助。國家規(guī)定，各級政府都要加大調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)力度，增加對社會保障的投入。2003年，各級財(cái)政補(bǔ)助基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金544億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助474億元。

　　——建立全國社會保障基金。2000年，中國政府決定建立全國社會保障基金。全國社會保障基金的來源包括：國有股減持劃入資金及股權(quán)資產(chǎn)、中央財(cái)政撥入資金、經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)以其他方式籌集的資金及投資收益。全國社會保障基金由全國社會保障基金理事會負(fù)責(zé)管理，按照《全國社會保障基金投資管理暫行辦法》規(guī)定的程序和條件實(shí)行市場化運(yùn)營。全國社會保障基金是養(yǎng)老保險(xiǎn)等各項(xiàng)社會保障得以實(shí)施的重要財(cái)力儲備，2003年底已積累資金1300多億元。

　　推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理服務(wù)社會化

　　中國企業(yè)過去要負(fù)擔(dān)本企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的發(fā)放和人員管理工作。為保證退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，減輕企業(yè)社會事務(wù)負(fù)擔(dān)，政府積極推進(jìn)基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放。2003年底，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金全部實(shí)現(xiàn)社會化發(fā)放，已有84.5%的企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)社會化管理服務(wù)。

　　為全面提高社會保險(xiǎn)管理水平，適應(yīng)勞動力轉(zhuǎn)移流動中社會保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)的需要，中國政府自2003年起開始實(shí)施“金保工程”，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社會保障信息的全國計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。目前已初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息的中央和省級的聯(lián)網(wǎng)。

　　建立多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

　　近年來，中國政府大力推進(jìn)多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)，在按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，有條件的企業(yè)可為職工建立企業(yè)年金。企業(yè)年金費(fèi)用由企業(yè)和職工個人共同繳納，實(shí)行基金完全積累，采用個人賬戶方式進(jìn)行管理。企業(yè)年金基金實(shí)行市場化管理和運(yùn)營。2003年，已有近700萬人參加了企業(yè)年金計(jì)劃。此外，國家還鼓勵開展個人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　二十一世紀(jì)前二十年，是中國養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。國家將繼續(xù)完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步做實(shí)個人賬戶。將符合條件的城鎮(zhèn)從業(yè)人員全部納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。建立健全省級養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)劑基金，在完善市級統(tǒng)籌基礎(chǔ)上逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。

二、失業(yè)保險(xiǎn)

　　中國政府在推動企業(yè)用工制度改革和建立市場導(dǎo)向就業(yè)機(jī)制的同時(shí)，加快建立和完善失業(yè)保險(xiǎn)制度，保障職工失業(yè)后的基本生活，幫助失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，推進(jìn)國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度向失業(yè)保險(xiǎn)并軌。2003年底，全國參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)10373萬人，全年共為742萬失業(yè)人員提供了不同期限的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　規(guī)范完善失業(yè)保險(xiǎn)制度

　　中國政府于1999年頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，使失業(yè)保險(xiǎn)制度更加規(guī)范和完善。

　　——參保范圍和繳費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險(xiǎn)。用人單位按照本單位工資總額的2%、職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；統(tǒng)籌地區(qū)的失業(yè)保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金調(diào)劑、地方財(cái)政補(bǔ)貼。

　　——享受條件。失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇需要具備三個條件：繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年；非因本人意愿中斷就業(yè)；已辦理失業(yè)登記并有求職要求。

　　——失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平，確定本地區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)。享受期限的具體規(guī)定是：失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿一年不足五年的，領(lǐng)取期限最長為12個月；滿五年不足十年的，最長為18個月；十年以上的，最長為24個月。

　　——其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病，可領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金；在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡，其遺屬可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金；在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間還可享受職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補(bǔ)貼。

　　——城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人參加失業(yè)保險(xiǎn)。用人單位按規(guī)定繳費(fèi)，個人不繳費(fèi)。連續(xù)工作滿一年，勞動合同期滿未續(xù)訂或提前解除勞動合同的，可以根據(jù)工作時(shí)間長短申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助。

　　促進(jìn)再就業(yè)

　　在保障失業(yè)人員基本生活的同時(shí)，國家積極探索失業(yè)保險(xiǎn)對促進(jìn)再就業(yè)的有效辦法。加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)和就業(yè)服務(wù)的有機(jī)銜接；及時(shí)進(jìn)行失業(yè)登記，積極提供就業(yè)信息，全面開展就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹，幫助失業(yè)人員在技能、心理方面提高競爭就業(yè)的能力；增加失業(yè)保險(xiǎn)基金對職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)的投入；通過直接組織培訓(xùn)和政府購買成果的形式，廣泛開展技能培訓(xùn)，增強(qiáng)失業(yè)人員的再就業(yè)能力。

　　保障國有企業(yè)下崗職工基本生活

　　1998年，鑒于國有企業(yè)分流富余人員的壓力加大，而失業(yè)保險(xiǎn)支撐能力尚顯不足的實(shí)際情況，中國政府建立國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度，確保國有企業(yè)下崗職工的基本生活。

　　——確保國有企業(yè)下崗職工基本生活費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放。有下崗職工的國有企業(yè)普遍建立再就業(yè)服務(wù)中心，下崗職工進(jìn)中心后，由中心為其發(fā)放基本生活費(fèi)，基本生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略高于當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)。中心還為下崗職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保險(xiǎn)費(fèi)。中心用于保障下崗職工基本生活和繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用的資金，原則上采取“三三制”的辦法解決，即財(cái)政預(yù)算安排三分之一、企業(yè)負(fù)擔(dān)三分之一、社會籌集(主要從失業(yè)保險(xiǎn)基金中調(diào)劑)三分之一。1998年至2003年，全國共有2400多萬國有企業(yè)下崗職工進(jìn)入中心，其中有近1900萬人出中心實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)中心下崗職工基本按時(shí)足額領(lǐng)到了基本生活費(fèi)并由中心代繳了社會保險(xiǎn)費(fèi)。

　　——建立“三條保障線”制度。1998年以來，中國政府建立了以國有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障為內(nèi)容的“三條保障線”制度。下崗職工領(lǐng)取基本生活費(fèi)的期限最長為三年；期滿后未實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的，可以按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇；家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，可以按規(guī)定申請享受城市居民最低生活保障待遇。

　　——向失業(yè)保險(xiǎn)并軌。隨著失業(yè)保險(xiǎn)制度的日臻完善和基金積累的增加，從2001年開始，實(shí)行國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度向失業(yè)保險(xiǎn)并軌，國有企業(yè)不再建立新的再就業(yè)服務(wù)中心；企業(yè)新的減員原則上也不再進(jìn)入中心，由企業(yè)依法與其解除勞動關(guān)系，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　今后一個時(shí)期，中國勞動力總量過剩的矛盾和就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾將持續(xù)存在，失業(yè)保險(xiǎn)面臨的壓力仍然較大。中國政府將努力擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍，規(guī)范基金征繳和使用管理，在保障失業(yè)人員基本生活的同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)對促進(jìn)再就業(yè)的作用。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)

　　在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，中國政府于1998年頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，在全國推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。2003年底，全國參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)10902萬人，其中參保職工7975萬人，退休人員2927萬人。

　　建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

　　中國實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度原則上實(shí)行屬地管理。

　　——覆蓋范圍和繳費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，包括所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、各種類型企業(yè)、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位的職工和退休人員。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員也可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)資金來源主要為用人單位和個人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：用人單位繳費(fèi)比例為職工工資總額的6%左右；個人繳費(fèi)為本人工資的2%；退休人員個人不繳費(fèi)。個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶，單位繳費(fèi)按30%左右劃入個人賬戶，其余70%左右建立統(tǒng)籌基金。

　　——支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個人共同分擔(dān)：門診(小額)醫(yī)療費(fèi)用主要由個人賬戶支付；住院(大額)醫(yī)療費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付。統(tǒng)籌基金有明確的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。退休人員個人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的比例適當(dāng)?shù)陀谠诼毬毠ぁ?/p>

　　加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)

　　為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低成本，國家同步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革。制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的目錄；保證參保人員享受必要的醫(yī)療服務(wù)，限制不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出，以提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利用效率；對提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行定點(diǎn)管理，建立競爭機(jī)制，選擇醫(yī)療行為規(guī)范、服務(wù)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店作為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；制定和不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算辦法。

　　完善多層次醫(yī)療保障體系

　　在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，為滿足不同參保人員的醫(yī)療需求，國家建立和完善多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保人員的個人負(fù)擔(dān)。各地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度，其資金來源主要由個人或企業(yè)繳費(fèi)，以解決超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。國家鼓勵企業(yè)為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，主要用于解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，從成本中列支。針對國家公務(wù)員及原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位人員，建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度。國家逐步建立主要由政府投入支持的社會醫(yī)療救助制度，為特殊困難群體提供基本醫(yī)療保障。

　　中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革還面臨著諸多艱巨任務(wù)。今后，國家將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，將符合條件的城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，為參保人員提供更好的服務(wù)。建立健全多層次醫(yī)療保障體系，逐步減輕參保人員的個人負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

四、工傷保險(xiǎn)

　　中國政府努力建立職工的工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。2004年1月，國家頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍迅速擴(kuò)大，截至2004年6月底，參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)達(dá)4996萬人。

　　建立工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌制度

　　國家規(guī)定，各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶均應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，勞動者個人不繳費(fèi)。工傷保險(xiǎn)實(shí)行以支定收、收支平衡的基金籌集模式，由地級以上城市建立統(tǒng)籌基金。政府根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。

　　明確保障待遇

　　工傷保險(xiǎn)實(shí)行“無過失補(bǔ)償”的原則。待遇項(xiàng)目主要包括：工傷醫(yī)療費(fèi)用；根據(jù)勞動能力喪失程度確定的傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘護(hù)理費(fèi)；因工死亡勞動者直系親屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。給付工傷保險(xiǎn)待遇的主要條件是：職工在工作時(shí)間、工作區(qū)域內(nèi)，因工作原因發(fā)生意外事故傷害或患職業(yè)病。

　　實(shí)行勞動能力鑒定制度

　　國家統(tǒng)一制定和頒布職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對因工負(fù)傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾且影響勞動能力的，進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。在省級和設(shè)區(qū)的市一級設(shè)立由政府有關(guān)部門、工會組織和用人單位等方面代表組成的勞動能力鑒定委員會，負(fù)責(zé)對傷殘職工進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或其直系親屬向設(shè)區(qū)的市一級勞動能力鑒定委員會提出申請。勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，在收到勞動能力鑒定申請后，隨機(jī)抽取專家進(jìn)行鑒定，提出鑒定意見，并據(jù)此作出鑒定結(jié)論。

　　加強(qiáng)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)

　　中國政府采取改進(jìn)工程技術(shù)、進(jìn)行宣傳教育、制定安全規(guī)程、實(shí)施安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以及通過工傷保險(xiǎn)單位費(fèi)率浮動機(jī)制促進(jìn)用人單位改進(jìn)安全生產(chǎn)條件等措施，積極開展工傷和職業(yè)病預(yù)防工作。按照“安全第一、預(yù)防為主”的原則，督促企業(yè)和職工遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)和制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。

　　國家積極探索開展職業(yè)康復(fù)工作，對工傷職工進(jìn)行工傷康復(fù)、心理康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)，并在一些地區(qū)建立了職業(yè)康復(fù)中心和康復(fù)醫(yī)院，幫助工傷職工克服由工傷帶來的生理和心理障礙，恢復(fù)健康和工作能力，重返工作崗位。

五、生育保險(xiǎn)

　　國家于1988年開始在部分地區(qū)推行生育保險(xiǎn)制度改革。2003年底，全國參加生育保險(xiǎn)的職工有3655萬人；全年共有36萬名職工享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　生育保險(xiǎn)制度主要覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，部分地區(qū)覆蓋了國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)單位的女職工。生育保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位按照不超過職工工資總額1%的比例繳納，職工個人不繳費(fèi)；沒有參保的單位，仍由其承擔(dān)支付生育保險(xiǎn)待遇的責(zé)任。職工生育依法享受不少于90天的生育津貼。女職工生育或流產(chǎn)后，其工資、勞動關(guān)系保留不變，按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

六、社會福利

　　中國政府積極推進(jìn)社會福利事業(yè)的發(fā)展，通過多種渠道籌集資金，為老年人、孤兒和殘疾人等群體提供社會福利。

　　老年人社會福利

　　《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，國家和社會采取措施，改善老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件。各級政府將老年事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，逐步增加對老年事業(yè)的投入，并鼓勵社會各方面投入，使老年事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。近年來，通過推進(jìn)社會福利社會化，逐步形成以國家、集體舉辦的老年社會福利機(jī)構(gòu)為骨干，以社會力量舉辦的老年社會福利機(jī)構(gòu)為新的增長點(diǎn)，以社區(qū)老年人福利服務(wù)為依托，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的老年人社會服務(wù)體系。目前，中國共有各類老年人社會福利機(jī)構(gòu)3.8萬個，床位數(shù)112.9萬張，平均每千名60歲以上的老年人擁有床位8.4張。2001年，國家開始實(shí)施“全國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，截至2004年6月，全國城鄉(xiāng)共新建和改建社區(qū)“星光老年之家”3.2萬個，總投入134.9億元。

　　兒童社會福利

　　依據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《中華人民共和國教育法》等法律法規(guī)，國家為兒童提供教育、計(jì)劃免疫等社會福利，特別是為殘疾兒童、孤兒和棄嬰等處在特殊困境下的兒童提供福利項(xiàng)目、設(shè)施和服務(wù)，保障其生活、康復(fù)和教育。目前，全國共有192個專門兒童福利機(jī)構(gòu)和近600個綜合福利機(jī)構(gòu)中的兒童部，收養(yǎng)5.4萬名孤殘兒童。全國各地還興辦康復(fù)中心、弱智兒童培訓(xùn)班等社區(qū)孤兒、殘疾人服務(wù)組織近萬個。

　　中國政府決定，從2004年開始，用三年左右的時(shí)間，籌集6億元資金，開展“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”，每年為1萬名左右的殘疾孤兒實(shí)施手術(shù)康復(fù)。爭取到2006年，使全國社會福利機(jī)構(gòu)中收養(yǎng)的具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒，都能得到有效的手術(shù)矯治和康復(fù)。

　　殘疾人社會福利

　　國家頒布實(shí)施《中華人民共和國殘疾人保障法》，為殘疾人康復(fù)、教育、勞動就業(yè)、文化生活、社會福利等提供法律保障。政府通過興辦福利企業(yè)、實(shí)施按比例就業(yè)和扶持殘疾人個體從業(yè)等形式，幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)；采取臨時(shí)救濟(jì)和集中供養(yǎng)以及興辦殘疾人福利安養(yǎng)機(jī)構(gòu)等福利措施，對殘疾人提供特別照顧。截至2003年底，全國城鎮(zhèn)共有403萬殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)，農(nóng)村共有1685萬殘疾人從事生產(chǎn)勞動；259萬貧困殘疾人得到生活保障；44.2萬殘疾人在各類福利院、養(yǎng)老院享受集中供養(yǎng)、五保供養(yǎng)；246萬殘疾人得到臨時(shí)救濟(jì)、定期補(bǔ)助和專項(xiàng)補(bǔ)助；累計(jì)扶持701萬貧困殘疾人解決基本溫飽。2003年，各級政府安排殘疾人事業(yè)費(fèi)15億元，募集社會福利資金近1億元。

七、優(yōu)撫安置

　　優(yōu)撫安置制度是中國政府對以軍人及其家屬為主體的優(yōu)撫安置對象進(jìn)行物質(zhì)照顧和精神撫慰的一種制度。目前，中國有4000多萬優(yōu)撫安置對象。

　　中國政府為保障優(yōu)撫對象的權(quán)益，陸續(xù)頒布了《革命烈士褒揚(yáng)條例》、《軍人撫恤優(yōu)待條例》等法規(guī)。國家根據(jù)優(yōu)撫對象的不同及其貢獻(xiàn)大小，參照經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展水平，確立不同的優(yōu)撫層次和標(biāo)準(zhǔn)。對于烈士遺屬、犧牲和病故軍人遺屬、傷殘軍人等對象實(shí)行國家撫恤，對老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行定期定量生活補(bǔ)助；對義務(wù)兵家屬普遍發(fā)放優(yōu)待金；殘疾軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對象享受醫(yī)療、住房、交通、教育、就業(yè)等方面的社會優(yōu)待。2003年，享受國家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象為465萬人，國家各級財(cái)政投入撫恤資金87.9億元。

　　《中華人民共和國兵役法》、《退伍義務(wù)兵安置條例》等法律法規(guī)，對退役軍人的安置作出規(guī)定。政府為城鎮(zhèn)退役士兵安排就業(yè)崗位，對自謀職業(yè)的城鎮(zhèn)退役士兵發(fā)給一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，并給予優(yōu)惠政策扶持；對農(nóng)村退伍義務(wù)兵在生產(chǎn)、生活、醫(yī)療等方面的困難，視不同情況予以解決。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位招工時(shí)，在同等條件下優(yōu)先錄用城鄉(xiāng)退伍軍人。對報(bào)考大中專院校的，在同等條件下優(yōu)先錄取退伍軍人。對退出現(xiàn)役的傷殘軍人，在就業(yè)、生活等方面給予適當(dāng)照顧。對軍隊(duì)干部(含士官)退出現(xiàn)役，分別實(shí)行復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)和退休等安置辦法。目前，各級政府普遍建立了相關(guān)工作機(jī)構(gòu)。

　　中國政府將動員社會各方面力量，從保障優(yōu)撫對象和退役軍人的切實(shí)利益出發(fā)，不斷完善各項(xiàng)優(yōu)撫安置制度，提高優(yōu)撫對象的保障水平，推進(jìn)退役軍人安置管理的法制化、制度化建設(shè)，維護(hù)優(yōu)撫安置對象的合法權(quán)益。

八、社會救助

　　中國政府從國家發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，最大限度地對生活困難的城鄉(xiāng)居民實(shí)行最低生活保障，對受災(zāi)群眾進(jìn)行救濟(jì)，對城市流浪乞討人員予以救助，提倡并鼓勵開展各種社會互助活動。

　　城市居民最低生活保障

　　1999年，中國政府頒布《城市居民最低生活保障條例》，規(guī)定：對持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)的，均可從當(dāng)?shù)卣@得基本生活物質(zhì)幫助；對無生活來源，無勞動能力，無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人的城市居民，可按當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)全額救助。保障標(biāo)準(zhǔn)的制定主要依據(jù)城市居民的人均收入和人均生活消費(fèi)水平、上年物價(jià)水平、生活消費(fèi)物價(jià)指數(shù)、維持當(dāng)?shù)刈畹蜕钏剿仨毜馁M(fèi)用、需要銜接的其他社會保障標(biāo)準(zhǔn)以及維持吃穿住等基本生存所需物品和未成年人義務(wù)教育費(fèi)用等，同時(shí)還考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、本地符合最低生活保障條件人數(shù)以及財(cái)政承受能力等情況。城市居民最低生活保障資金由地方政府列入財(cái)政預(yù)算。對財(cái)政確有困難的地區(qū)，中央財(cái)政給予支持。截至2003年底，全國領(lǐng)取城市居民最低生活保障金的人數(shù)為2247萬人，月人均領(lǐng)取58元；當(dāng)年全國各級政府財(cái)政支出最低生活保障資金156億元，其中中央政府對中西部困難地區(qū)補(bǔ)助92億元。

　　災(zāi)害救助

　　國家建立了針對突發(fā)性自然災(zāi)害的應(yīng)急體系和社會救助制度。政府視人民生命安全為第一，災(zāi)害發(fā)生時(shí)及時(shí)搶救、轉(zhuǎn)移受災(zāi)群眾，災(zāi)后引導(dǎo)群眾進(jìn)行生產(chǎn)自救、互助互濟(jì)，并動員社會各方力量參與，最大限度地減少災(zāi)害造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，確保受災(zāi)群眾有飯吃、有衣穿、有房住、有病能醫(yī)。各級政府在財(cái)政預(yù)算中安排救災(zāi)支出，用于救災(zāi)物資儲備和轉(zhuǎn)移救濟(jì)災(zāi)民。2003年，各級政府共安排用于受災(zāi)群眾生活方面的救災(zāi)資金53.1億元，其中中央政府安排40.5億元。

　　流浪乞討人員救助

　　2003年8月1日，國家正式實(shí)施《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》。該辦法按照“自愿受助、無償援助”的原則，對在城市生活無著的流浪乞討人員給予關(guān)愛性的救助管理，根據(jù)受助人員的不同情況和需求，給予食宿、醫(yī)療、通訊、返鄉(xiāng)及接送等方面的救助服務(wù)。截至2003年底，全國共建有救助管理站909個，當(dāng)年救助生活無著的流浪乞討人員21萬多人。

　　社會互助

　　國家鼓勵并支持社會成員自愿組織和參與扶弱濟(jì)困活動，推動社會捐贈制度建設(shè)，建立健全經(jīng)常性的捐助工作機(jī)構(gòu)、工作網(wǎng)點(diǎn)和倉儲設(shè)施，隨時(shí)接受各種社會捐贈。2003年底，大中城市和有條件的小城市共有社會捐贈接收站點(diǎn)2.8萬個。1996年至2003年，累計(jì)接受社會各界捐款捐物折合人民幣230多億元，衣被9.6億件，得到援助的災(zāi)民、貧困群眾達(dá)4億多人次。基層政府通過興辦社區(qū)服務(wù)業(yè)，為貧困對象提供照顧和服務(wù)。中國各級工會組織每年開展對困難職工家庭的“送溫暖”活動。從1994年到2004年初，共籌集慰問款181.1億元，走訪慰問困難職工5577.8萬戶(次)。

　　中國各級工會組織積極開展互助保障活動。2003年底，全國工會系統(tǒng)興辦職工互助保障組織1.8萬個，參保人員723萬人；開辦職工互助保障的工會組織1839個，參加人員1485萬人，累計(jì)有600余萬人次獲得了待遇給付。

九、住房保障

　　中國政府積極推進(jìn)以住房公積金制度、經(jīng)濟(jì)適用住房制度、廉租住房制度為主要內(nèi)容的城鎮(zhèn)住房保障制度建設(shè)，不斷改善城鎮(zhèn)居民的住房條件。到2003年底，城鎮(zhèn)居民人均住房建筑面積達(dá)到23.7平方米。

　　住房公積金制度

　　住房公積金制度是中國政府為解決職工家庭住房問題的政策性融資渠道。住房公積金由國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、各種類型企業(yè)、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位及其在職職工各按職工工資的一定比例逐月繳存，歸職工個人所有。住房公積金專戶存儲，專項(xiàng)用于職工購買、建造、大修自住住房，并可以向職工個人住房貸款，具有義務(wù)性、互助性和保障性特點(diǎn)。1994年，住房公積金制度在城鎮(zhèn)全面推行。1999年，國家頒布《住房公積金管理?xiàng)l例》，并于2002年重新發(fā)布，使住房公積金制度逐步納入法制化和規(guī)范化軌道。目前，已基本建立起住房公積金管理委員會決策、住房公積金管理中心運(yùn)作、銀行專戶存儲、財(cái)政監(jiān)督的管理體制。住房公積金按規(guī)定可以享受列入企業(yè)成本、免交個人所得稅等稅收政策，存貸款利率實(shí)行低進(jìn)低出原則，體現(xiàn)政策優(yōu)惠。截至2003年底，全國建立住房公積金職工人數(shù)達(dá)6045萬人，累計(jì)歸集公積金5563億元，職工因購建住房和退休等支取1743億元，累計(jì)發(fā)放個人住房貸款2343億元，支持327萬戶職工家庭購建住房，為改善居民家庭住房條件發(fā)揮了重要作用。

　　經(jīng)濟(jì)適用住房制度

　　1998年，中國確定發(fā)展經(jīng)濟(jì)適用住房。經(jīng)濟(jì)適用住房是由政府提供政策優(yōu)惠，限定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)對象和銷售價(jià)格，具有保障性質(zhì)的政策性商品住房。符合下列條件的家庭可以申請購買或承租一套經(jīng)濟(jì)適用住房：有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口(含符合當(dāng)?shù)匕仓脳l件的軍隊(duì)人員)或市、縣人民政府確定的供應(yīng)對象；無房或現(xiàn)住房面積低于市、縣人民政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住房困難家庭；家庭收入符合市、縣人民政府劃定的收入線標(biāo)準(zhǔn)；市、縣人民政府規(guī)定的其他條件。經(jīng)濟(jì)適用住房的租售價(jià)格以保本微利為原則，購買經(jīng)濟(jì)適用住房滿一定年限后，方可上市出售，且須將收益按一定比例向政府交納。經(jīng)濟(jì)適用住房實(shí)行申請、審核和公示制度，強(qiáng)調(diào)公開透明，嚴(yán)格監(jiān)督管理。從1998年到2003年，經(jīng)濟(jì)適用住房竣工面積達(dá)4.77億平方米。

　　廉租住房制度

　　1998年以來，中國政府積極推進(jìn)廉租住房制度建設(shè)，不斷完善廉租住房保障政策。對按政府規(guī)定價(jià)格出租的公有住房和廉租住房，暫免征收房產(chǎn)稅、營業(yè)稅。各地政府在國家統(tǒng)一政策指導(dǎo)下，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實(shí)際情況，因地制宜建立城鎮(zhèn)最低收入家庭廉租住房制度。廉租住房制度以財(cái)政預(yù)算安排為主、多渠道籌措廉租住房資金，實(shí)行以住房租賃補(bǔ)貼為主，實(shí)物配租、租金核減為輔的多種保障方式。對住房面積和家庭收入在當(dāng)?shù)卣?guī)定標(biāo)準(zhǔn)之下的家庭，當(dāng)?shù)卣瓷暾?、登記、輪候程序給予安排，保障其基本要求。2003年，全國已有35個大中城市全面建立了最低收入家庭廉租住房制度。

十、農(nóng)村社會保障

　　中國農(nóng)村人口占全國人口的大多數(shù)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。在農(nóng)村，土地既是生產(chǎn)資料，又是生活資料；土地屬于集體所有，實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制。受歷史傳統(tǒng)文化影響，農(nóng)村具有家庭供養(yǎng)、自我保障、家族互助的長期傳統(tǒng)。根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展特點(diǎn)，國家在農(nóng)村實(shí)行與城鎮(zhèn)有別的社會保障辦法。

　　探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

　　中國農(nóng)村養(yǎng)老保障以家庭為主。二十世紀(jì)九十年代以后，部分地區(qū)根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，按照“個人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、政府給予政策扶持”的原則，建立了個人賬戶積累式的養(yǎng)老保險(xiǎn)。2003年底，全國有1870個縣(市、區(qū))不同程度地開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，5428萬人參保，積累基金259億元，198萬農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老金。2004年，中國政府開始對農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭實(shí)行獎勵扶助制度的試點(diǎn)：農(nóng)村只有一個子女或兩個女孩的計(jì)劃生育夫婦，每人從年滿60周歲起享受年均不低于600元的獎勵扶助金，直到亡故為止。獎勵扶助金由中央和地方政府共同負(fù)擔(dān)。

　　建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

　　為保障農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧問題，中國政府于2002年開始建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，政府、集體、個人多方籌資。目前正在30個省、自治區(qū)、直轄市的310個縣(市)進(jìn)行試點(diǎn)。截至2004年6月，覆蓋9504萬農(nóng)業(yè)人口，實(shí)際參加人數(shù)6899萬人；共籌集資金30.2億元，其中地方各級財(cái)政補(bǔ)助11.1億元，中央財(cái)政對中西部地區(qū)補(bǔ)助3.9億元。

　　實(shí)行農(nóng)村社會救助

　　二十世紀(jì)五十年代，中國開始建立五保供養(yǎng)制度，1994年國務(wù)院頒發(fā)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，對農(nóng)村村民中符合下列條件的老年人、殘疾人和未成年人實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬(未成年人保義務(wù)教育)的五保供養(yǎng)：無法定扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人，但是扶養(yǎng)義務(wù)人無扶養(yǎng)能力的；無勞動能力的；無生活來源的。為解決部分生活不能自理五保老人的照料問題，各地相繼興辦敬老院，將這些人員集中供養(yǎng)，并逐步發(fā)展成為五保供養(yǎng)的一種重要形式。2003年底，全國實(shí)際五保供養(yǎng)人數(shù)為254.5萬人，敬老院2.4萬所，集中供養(yǎng)五保對象50.3萬人。

　　中國政府針對各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和地區(qū)間財(cái)政經(jīng)濟(jì)狀況差異大的實(shí)際，鼓勵有條件的地區(qū)探索建立農(nóng)村最低生活保障制度。其他地區(qū)則堅(jiān)持“政府救助、社會互助、子女贍養(yǎng)、穩(wěn)定土地政策”的原則，建立特困戶基本生活救助制度。同時(shí)，對患病的農(nóng)村困難群體實(shí)行醫(yī)療救助。截至2003年底，全國享受最低生活保障和特困戶生活救助的農(nóng)村特困人數(shù)為1257萬人。

結(jié)束語

　　經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，中國特色的社會保障體系框架初步形成。當(dāng)前及今后一個時(shí)期，中國發(fā)展社會保障事業(yè)的任務(wù)依然艱巨。人口老齡化將進(jìn)一步加大養(yǎng)老金和醫(yī)療費(fèi)用支付壓力，城鎮(zhèn)化水平的提高將使建立健全城鄉(xiāng)銜接的社會保障制度更為迫切，就業(yè)形式多樣化將使更多的非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員被納入社會保障覆蓋范圍，等等，這些都對中國社會保障制度的平穩(wěn)運(yùn)行和建立社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制提出新的要求。

　　加快完善社會保障體系，是中國政府全面推進(jìn)小康社會建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。中國國民經(jīng)濟(jì)保持持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展而使國家綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)，經(jīng)過多年探索建立起的適合中國國情的社會保障體系，將為中國社會保障事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供各種有利條件。在未來的歲月里，中國人民將進(jìn)一步從國家的發(fā)展進(jìn)步中獲益，必將享有更豐厚的物質(zhì)文明成果。

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