無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為減輕家庭病床參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化家庭病床辦理手續(xù)，珠海印發(fā)了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對(duì)家庭病床建床條件、服務(wù)項(xiàng)目、建床待遇等政策進(jìn)行完善，擬于2018年7月1日起正式實(shí)施。

　　據(jù)介紹，《通知》簡(jiǎn)化了再次建床資料。為了方便參保人和家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)再次建床，簡(jiǎn)化建床資料，《通知》明確屬同一疾病或情形且仍符合建床條件，并在同一家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)再次建床的，參保人不需再提供疾病診斷證明書(shū)、門(mén)診診療記錄或住院記錄。

　　為了讓更多適合建床且醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的參保人，能享受到家庭病床待遇，珠海擬在原有8種建床疾病或情形的基礎(chǔ)上增加3種：一是慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作；二是氣管插管或鼻飼，需定期進(jìn)行治療護(hù)理；三是糖尿病合并肢端壞疽。調(diào)整后建床疾病或情形擴(kuò)大到11種。同時(shí)，珠海擴(kuò)大診療服務(wù)項(xiàng)目，治療項(xiàng)目增加《珠海市及駐珠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格匯總表》中的“物理治療”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)特殊療法”三大類(lèi)，減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。另外，為了提高家庭病床待遇水平，減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，參保人在家庭病床建床期間發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例從70%提高到80%。

　　據(jù)透露，珠海已形成了“城鄉(xiāng)一體、待遇均等、保障充分、服務(wù)便捷”的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，所有參保人醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%以上，年度最高支付限額72萬(wàn)元；門(mén)診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，對(duì)門(mén)診特重大疾病還設(shè)立了36個(gè)門(mén)診特定病種，其中高額費(fèi)用門(mén)診特定病種政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為80%（醫(yī)保一檔退休人員為85%），中額費(fèi)用門(mén)診特定病種政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

　　2016年,珠海出臺(tái)了《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法》,意在解決長(zhǎng)期醫(yī)療依賴(lài)參?；颊呒彝ゲ〈册t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。辦法規(guī)定生活能力中度以上障礙同時(shí)伴有腦血管意外癱瘓康復(fù)期、長(zhǎng)期臥床并發(fā)肺部感染或褥瘡、慢性心功能不全三級(jí)以上、惡性腫瘤晚期、帕金森氏綜合癥、慢性多器官功能衰竭、需長(zhǎng)期臥床休息的骨折、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的重度尿路梗阻性疾病等8種疾病的參保人，可申請(qǐng)建立家庭病床，參保人在家庭病床建床期間發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，參保人自付30%。

　　該辦法自2016年12月實(shí)施以來(lái)，解決了不少因生活自理能力障礙參保人的居家醫(yī)療保障問(wèn)題，截至2018年4月底，有24家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)，已享受家庭病床待遇92人次。

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