無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：2018年5月21日，金湖縣前鋒鎮(zhèn)患者潘書芳讓親屬在縣人社局社保大廳領(lǐng)到了70612.1元的居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算憑證，潘書芳感慨地說(shuō)：“沒有想到報(bào)了這么多，政府的政策真是越來(lái)越好了”。據(jù)了解潘書芳此次住院共花醫(yī)療費(fèi)用103777.57元。個(gè)人自付33165.47元，報(bào)銷率為68.04%。而該縣2017年的報(bào)銷率為33.65%。

　　自2018年1月1日起，該縣新農(nóng)合和居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義。新政策與原有的新農(nóng)合政策相比有以下顯著變化。

　　擴(kuò)大了藥品范圍。新政策的藥品分為甲類、乙類和丙類。甲類為全部報(bào)銷藥，乙類為部分自費(fèi)藥，丙類為全部自費(fèi)藥。新農(nóng)合原有政策分為國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥，目錄內(nèi)藥品和目錄外藥品。進(jìn)口藥不予報(bào)銷，目錄外藥品也不予報(bào)銷。越是患大病和患重病的病人，使用的目錄外的藥品和進(jìn)口藥品也越多。今年起，進(jìn)口藥也納入了報(bào)銷范圍。

　　提高了門診特定項(xiàng)目報(bào)銷金額。新農(nóng)合原有政策門診特定項(xiàng)目定額為1000元至4000元。新政策對(duì)門診特定項(xiàng)目根據(jù)不同的病種，最低定額為3000元，上不封頂。

　　縮短了報(bào)銷時(shí)間。城鄉(xiāng)居民藥費(fèi)報(bào)銷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核算，對(duì)患者的疑問(wèn)做現(xiàn)場(chǎng)解答，當(dāng)場(chǎng)算出報(bào)銷金額，并在7個(gè)工作日內(nèi)把錢匯入患者賬戶。新農(nóng)合原有工作時(shí)效為20個(gè)工作日。結(jié)算時(shí)效提高了13個(gè)工作日。

　　金湖人社局還以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的中國(guó)人壽金湖支公司參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)，人社局負(fù)責(zé)監(jiān)管，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)經(jīng)辦。激發(fā)了經(jīng)辦活力，推進(jìn)了管辦分開。服務(wù)質(zhì)量得到提升。

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