無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神,助力脫貧攻堅(jiān),進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的健康福祉和獲得感,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》和有關(guān)文件精神,近日,駐馬店市人民政府印發(fā)了《駐馬店市人民政府關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(駐政〔2018〕35號),進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
提高貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。貧困人口在鄉(xiāng)級住院起付線由原來的200元降低到100元;門診慢性病病種由原來的26種擴(kuò)大到48種,門診慢性病發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)立起付線,統(tǒng)籌支付比例由原來的70%提高到85%;門診重特大疾病政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付比例由原來的80%提高到85%。
提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2018年財(cái)政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年每人450元的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到每人每年490元;個(gè)人賬戶(家庭賬戶)的計(jì)入額度由2017年50元/人年,提高到2018年60元/人年;城鄉(xiāng)居民參保人員在縣級醫(yī)院住院起付線由原來的500元降低到400元,0—14周歲參保居民起付線標(biāo)準(zhǔn)減半,其他參保居民年度內(nèi)二次及以后住院,起付線標(biāo)準(zhǔn)減半;腎衰患者因透析住院一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無起付線;腫瘤患者放化療一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線。
提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)院首次住院起付線分別由原來的500元、700元、1000元,降低到400元、600元、900元;門診重癥慢性病病種由原來的22種擴(kuò)大到26種。
與此同時(shí),進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。
對貧困人口門診慢性病實(shí)行按月申報(bào),10個(gè)工作日內(nèi)完成簽訂審批手續(xù);實(shí)行限時(shí)支付,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的應(yīng)由統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)基金、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,在收到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料后,10個(gè)工作日予以支付。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對個(gè)人墊付的應(yīng)由統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)基金、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,在收到個(gè)人申報(bào)材料后,15個(gè)工作日予以支付。
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