無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):深化醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革。全面推進(jìn)按病種分值付費(fèi),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理治療、主動(dòng)控費(fèi),遏制大處方、大檢查等行為,減輕社保參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用負(fù)擔(dān)。目前,該省按病種分值付費(fèi)病種數(shù)超過(guò)1000種。
推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)藥協(xié)同改革。2017年上半年,廣東省委、省政府決定在省社保局加掛省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心牌子,將擬定醫(yī)藥采購(gòu)相關(guān)規(guī)范并組織實(shí)施的職能劃入省人社廳。省人社廳積極推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心組建工作,2017年10月完成人員職能移交,整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)藥采購(gòu)管理等職能,有力地促進(jìn)了三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。移交后,省人社廳順利完成了2017年第四次和2018年第一次醫(yī)藥采購(gòu)。2018年第一次競(jìng)價(jià)成交品種3456個(gè),成交金額196億元,平均降價(jià)9%,節(jié)約藥品費(fèi)用20億元。
促進(jìn)分級(jí)診療制度改革。廣東省提高基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例,引導(dǎo)群眾就近就地就醫(yī)。目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例拉開(kāi)近10個(gè)百分點(diǎn)、起付線差距200元以上,全省一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例已達(dá)90%。
支持公立醫(yī)院改革。廣東省將門診診查費(fèi)和提高的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,為公立醫(yī)院改革提供有力支撐。同時(shí),深化人事薪酬制度改革,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配激勵(lì)機(jī)制,提高基層人員工資待遇,完善醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)政策,優(yōu)化基層人才招聘模式,提升基層服務(wù)水平。
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