無憂保醫(yī)療保險早報：2018年4月，習(xí)近平總書記在海南考察時強調(diào)，要以更高的站位、更寬的視野、更大的力度謀劃和推進改革開放，充分發(fā)揮生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟特區(qū)、國際旅游島的優(yōu)勢，真抓實干加快建設(shè)美好新海南。

近年來，海南省銳意改革創(chuàng)新，在多規(guī)合一、保護生態(tài)環(huán)境、城市環(huán)境治理等方面創(chuàng)造出了鮮活的海南經(jīng)驗，爭創(chuàng)了一批在全國有影響力的海南范例。這其中，包括海南省人社部門在社保領(lǐng)域以敢為人先精神進行的創(chuàng)新和探索。

跨省異地醫(yī)療結(jié)算的領(lǐng)跑者

2017年1月17日15時51分，對于海南省從事醫(yī)療保險工作的同志來說是值得銘記的時刻在解放軍總醫(yī)院海南分院，來自吉林的參保人李女士通過國家跨省異地醫(yī)療結(jié)算平臺實現(xiàn)跨省異地醫(yī)療即時結(jié)算，辦理了出院手續(xù)。

沒想到這么遠(yuǎn)距離能實現(xiàn)即時結(jié)算，多虧了信息技術(shù)發(fā)達(dá)，更要感謝政府部門對我們異地養(yǎng)老人員看病報銷問題的重視。李女士說。

2016年12月底，國家層面的跨省異地醫(yī)療結(jié)算平臺正式上線運行，而在2017年1月12日，海南成為全國首個與國家平臺聯(lián)網(wǎng)的省份。

敢為人先早起步，爭做改革領(lǐng)跑者這一直是海南省人社部門在社保領(lǐng)域的工作特點。

早在2009年，海南省就在全國最早啟動跨省異地醫(yī)療結(jié)算工作，異地醫(yī)療合作覆蓋范圍和服務(wù)量一直位于全國前列?？缡‘惖蒯t(yī)療結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)工作，海南又一次成為領(lǐng)跑者。

當(dāng)好領(lǐng)跑者，還要做好服務(wù)員。根據(jù)人社部相關(guān)文件要求，為方便社保參保人員登記備案，海南省制作了跨省異地醫(yī)療登記備案表，取消了需就醫(yī)地提供的所有審批蓋章程序，異地安置退休、異地長期居住、長駐異地工作這三類人員只需提交備案表就可辦理備案手續(xù)。

我省正在開發(fā)網(wǎng)上申報系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后，社保參保人員可在網(wǎng)上直接完成備案，異地醫(yī)療結(jié)算的備案手續(xù)將更便捷。海南省社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

為了提高異地醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療保險費用用，根除虛假住院等問題，海南省社保局在推進智能監(jiān)控合理控費的同時，加大聯(lián)網(wǎng)審核互查力度，取得了良好效果。

省社保經(jīng)辦機構(gòu)抽調(diào)專人組成聯(lián)審互查小組，分成幾個組，一圈查下來，不但強化了異地醫(yī)療醫(yī)療監(jiān)管，也更熟悉基層的情況了。海南省社保局異地醫(yī)療結(jié)算處相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

社會保險事業(yè)發(fā)展的前瞻者

海南建省辦經(jīng)濟特區(qū)的30年，也是該省社會保險制度改革的30年。30年間，海南的社會保險改革亮點不斷。

1989年，海南被國務(wù)院確定為全國社會保險制度建設(shè)兩個試點地區(qū)之一，在全國率先進行社會保險制度的實踐和探索。

1993年，海南出臺經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險、工傷保險和失業(yè)保險三個條例，成為全國第一個實行社會保險地方立法的省份。

2011年，海南的新農(nóng)保、城居保制度實現(xiàn)全省覆蓋，比國家計劃分別提前了2年和1年。

2016年，海南省成為全國第5個啟動機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦工作的省份

在全國率先推進跨省異地醫(yī)療即時結(jié)算，率先實行醫(yī)療保險基金總額控制，率先開展工傷保險預(yù)防工作諸多的率先，折射出海南省人社系統(tǒng)在積極發(fā)展社會保障事業(yè)、更好服務(wù)參保群眾的道路上，展現(xiàn)出的前瞻眼光和大膽實踐勇氣。

勇做社會保險制度的探路者，提高社會保險的保障能力，加固社會保險的制度籬笆。海南省在這些方面同樣進行了大膽探索。

今年我卡里的養(yǎng)老金每月又漲了140元，都記不清這是多少次上漲了。每年都盼著漲，每年都沒讓我們失望。談起養(yǎng)老金的話題，?？谑旋埲A區(qū)濱海街道的李志軍有很多話說。

據(jù)海南省社保局相關(guān)工作人員介紹，去年，海南省66.1萬名企業(yè)退休人員月人均增加養(yǎng)老金139.44元，機關(guān)事業(yè)單位退休人員參與調(diào)待9.87萬人。

除了提高社會保險的保障能力，解決好歷史遺留問題，也成為海南省社會保障事業(yè)發(fā)展的顯著特點。

根據(jù)國務(wù)院相關(guān)批復(fù)文件的精神，海南省于2008年出臺了《關(guān)于推進海南農(nóng)墾管理體制改革的實施意見》。2009年，海南農(nóng)墾46.6萬名在職及離退休人員的社會保險關(guān)系，全部移交所在市縣人社部門，實行屬地管理，農(nóng)墾各項社會保險被納入省級統(tǒng)籌。此舉有效化解了社會保險基金特別是養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)缺口的風(fēng)險，確保了農(nóng)墾職工和離退休人員各項社會保險待遇按時足額發(fā)放，待遇調(diào)整與市縣社保參保人員同步。

此外，海南省還出臺了未參保超齡人員參加養(yǎng)老保險政策，起草了關(guān)于人民公社電影放映員養(yǎng)老保險問題的政策，出臺了專項政策妥善解決原辭退民辦教師和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題等。

用前瞻眼光推進社會保障事業(yè)、提高保障能力、扎緊制度籬笆，海南省在社會保障事業(yè)發(fā)展道路上的探索一直沒有停歇。

解除群眾痛點難點的守護者

社保公共服務(wù)水平，是決定人社部門在群眾中形象的一個重要指標(biāo)。

海南省各級人社部門著眼群眾需求，大力推進社保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化建設(shè)，著力解決群眾跑腿墊資等痛點難點問題。他們被群眾視為為養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險保駕護航的守護者，受到社會各界的好評。

現(xiàn)在人社部門的公共服務(wù)真的不錯，除了一些必須本人到柜臺辦理的業(yè)務(wù)，其他大多數(shù)都能在自助機或者網(wǎng)上操作，而且辦理渠道也非常多。4月20日，在?？谑忻捞m區(qū)社保經(jīng)辦大廳，前來辦理業(yè)務(wù)的某企業(yè)人力資源辦事員季女士對記者說。

季女士感到便捷的背后，是海南省社保經(jīng)辦部門不斷推進互聯(lián)網(wǎng)+社保建設(shè)的堅持和努力。

去年以來，海南省社保經(jīng)辦部門開展了優(yōu)化社保經(jīng)辦服務(wù)專項工作，重新梳理88項業(yè)務(wù)流程，有效方便了辦事群眾。

此外，海南省社保經(jīng)辦部門還大力推進全流程互聯(lián)網(wǎng)不見面經(jīng)辦改革，目前權(quán)力清單和公共服務(wù)事項目錄內(nèi)35%的項目實現(xiàn)了不見面經(jīng)辦。

不見面不意味服務(wù)不熱情，不意味服務(wù)質(zhì)量不高?，F(xiàn)在在海南，網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳、海南人社APP、咨詢平臺、短信平臺、門戶網(wǎng)站、微信公眾號等，構(gòu)成了一個立體的咨詢服務(wù)體系。群眾辦理社保業(yè)務(wù)不但更快了，而且他們反饋的難點痛點問題，人社部門也會在第一時間跟進處理。

30年滄桑巨變，30年改革發(fā)展。海南省作為我國新一輪改革開放的試驗田，迎來了更大發(fā)展機遇。海南省將繼續(xù)改革創(chuàng)新，推動社會保障事業(yè)昂首闊步發(fā)展。

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