無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近年來(lái)，云南省曲靖市堅(jiān)持以習(xí)近平總書(shū)記扶貧開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略思想為引領(lǐng)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府脫貧攻堅(jiān)決策部署，把脫貧攻堅(jiān)作為重大政治任務(wù)，聚焦兩不愁、三保障精準(zhǔn)發(fā)力、精準(zhǔn)施策，舉全系統(tǒng)之力，全面打響社保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，取得來(lái)之不易的成績(jī)。十八大以來(lái)，全市9.34萬(wàn)人享受企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，3.35萬(wàn)人享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，70.28萬(wàn)人享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，10.2萬(wàn)人次享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇，93.87萬(wàn)人次享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇，1.93萬(wàn)人享受工傷保險(xiǎn)待遇，3.95萬(wàn)人次享受企業(yè)生育保險(xiǎn)待遇，3.76萬(wàn)人享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

降低門(mén)檻。如果貧困人員不在政策覆蓋范圍內(nèi)，再貼心的扶貧政策對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是鏡中花、水中月。社保扶貧，首先要幫助貧困人員跨過(guò)門(mén)檻并設(shè)計(jì)好合理繳費(fèi)政策。曲靖市充分整合各方力量進(jìn)村入戶，開(kāi)展貧困人口摸底排查工作，本著村不漏戶、戶不漏人的原則采集信息，確保貧困人口精準(zhǔn)參保和待遇支付的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，幫助貧困人員跨過(guò)門(mén)檻。積極與衛(wèi)生計(jì)生、扶貧、民政等部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，做好建檔立卡貧困人口參保籌資工作，做到人費(fèi)對(duì)應(yīng)、足額繳納、及時(shí)參保；對(duì)扶貧部門(mén)核定的建檔立卡貧困人口，除已經(jīng)由民政全額資助參保的人口外，建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)貼；通過(guò)實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)惠政策減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，降低企業(yè)成本；積極協(xié)調(diào)。一系列的政策措施殊方而同致，有效幫助貧困人員跨過(guò)繳費(fèi)門(mén)檻，讓他們享受到社保扶貧的紅利。

提高待遇?？邕^(guò)繳費(fèi)門(mén)檻進(jìn)門(mén)后，享受的待遇不能低。這一低一高，反映了社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策的力度和含金量。曲靖市建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌，全市五大保險(xiǎn)參保人數(shù)累加達(dá)1023.8萬(wàn)人次，覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系全面建成。

待遇提高是多方面的。企業(yè)退休人員月基本養(yǎng)老金從1626元提高至2299元，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金從月人均55元提高至85元，失業(yè)保險(xiǎn)金由月人均650元提高至862元。職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別由72%提高至82.12%、60%提高至72.53%，最高支付限額分別由5.48萬(wàn)元提高至6萬(wàn)元、1.5萬(wàn)元提高至6萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額分別提高至16萬(wàn)元和20萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從年人均244元增加至450元。實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合和醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。連續(xù)5年提高工傷保險(xiǎn)待遇，其中傷殘津貼年人均月增資180.5元，護(hù)理費(fèi)年人均月增資88.5元，撫恤金年人均月增資80元。企業(yè)生育保險(xiǎn)產(chǎn)假生活津貼人均增加了4893元。總之，多種方式促成社保待遇提高，讓貧困群體享受到政策的真實(shí)惠，在脫貧奔小康的路上沒(méi)有落下一個(gè)人。

優(yōu)化服務(wù)。好政策有好的經(jīng)辦措施配套，這樣才能讓實(shí)惠落到實(shí)處。為此，全市人社部門(mén)一直在實(shí)踐中不斷摸索、不斷創(chuàng)新服務(wù)方法、便民手段，積極學(xué)習(xí)浙江省最多跑一次、最好跑零次行政審批制度改革的做法，立足曲靖實(shí)際依托信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新管理、優(yōu)化流程、延伸服務(wù)，將社保經(jīng)辦服務(wù)延伸到百姓家門(mén)口，打通服務(wù)群眾最后一公里。

主動(dòng)順應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展時(shí)代潮流，深入推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+人社建設(shè)。數(shù)據(jù)中心處理能力進(jìn)一步增強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)覆蓋進(jìn)一步擴(kuò)大，全市3000余個(gè)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、6200余家企業(yè)、2136家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店、1606個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室接入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。數(shù)據(jù)資源建設(shè)取得重大進(jìn)展，在全省率先建設(shè)完成全市機(jī)構(gòu)和人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，全市4萬(wàn)余個(gè)機(jī)構(gòu)和600余萬(wàn)人員信息全部入庫(kù)，為人社內(nèi)部各應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、五險(xiǎn)統(tǒng)征、一體化整合改造及互聯(lián)網(wǎng)+人社等各項(xiàng)對(duì)外公共服務(wù)體系的建設(shè)提供了數(shù)據(jù)支撐。金融社?？ㄖ瓢l(fā)量達(dá)478萬(wàn)余張。公共服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，建立了門(mén)戶網(wǎng)站、微博、微信、手機(jī)客戶端等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)、12333咨詢服務(wù)電話、自助查詢機(jī)、基層服務(wù)平臺(tái)五位一體的公共服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)體系，為政府智慧城市和信息惠民提供便捷的人社服務(wù)。同時(shí)，以門(mén)戶網(wǎng)站為平臺(tái)，加強(qiáng)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，集網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上查詢、辦事指南、表格下載為一體，使單位與個(gè)人能夠快捷、高效的自助經(jīng)辦參保登記、繳費(fèi)初審、養(yǎng)老金發(fā)放查詢、退休人員變動(dòng)及資格認(rèn)證等各類(lèi)業(yè)務(wù)，使廣大社保參保人員暢享社保在線辦事服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。曲靖還積極與衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧部門(mén)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障四項(xiàng)保障政策一站式結(jié)算，讓群眾從好辦事中得到實(shí)惠，體驗(yàn)到一站式服務(wù)的方便快捷。

落實(shí)實(shí)惠。政策好不好，施行就知道。曲靖市認(rèn)真落實(shí)省相關(guān)政策實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)政策四個(gè)傾斜，不斷提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇水平。一是門(mén)診報(bào)銷(xiāo)傾斜?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的一般診療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)全額支付，普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額提高5個(gè)百分點(diǎn)，28個(gè)特殊病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%。二是基層就醫(yī)傾斜。實(shí)行建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線、合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用全部納入報(bào)銷(xiāo)范圍。三是住院待遇傾斜。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)比例比其他城鄉(xiāng)居民提高5至20個(gè)百分點(diǎn)，在省州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%和90%。四是大病醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜。起付線降低50%，年度支付限額提高50%，報(bào)銷(xiāo)比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個(gè)百分點(diǎn)、達(dá)到70%。通過(guò)落實(shí)傾斜政策，貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

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