無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):4月25日雙峰縣組織召開協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)監(jiān)管工作會(huì)議,進(jìn)一步部署對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管工作,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行??h人社局、醫(yī)療保險(xiǎn)局,縣外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人,縣內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作負(fù)責(zé)人和醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。
會(huì)議通報(bào)了前期縣內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核檢查情況,安排部署了全縣醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師登記備案工作,并對2018年度服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解讀。
會(huì)議指出,要進(jìn)一步加強(qiáng)對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行協(xié)議的日常管理和監(jiān)督,堅(jiān)決落實(shí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年可使用基金包干指數(shù)、次均費(fèi)用、藥占比、實(shí)際報(bào)銷比例等控制指數(shù)。針對在運(yùn)行中醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的問題,建立約談機(jī)制,規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的不合理增長。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),全縣醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管要大力推行12條業(yè)務(wù)監(jiān)管舉措,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管宣傳警示教育,發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與監(jiān)管。對涉嫌套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為,一經(jīng)查實(shí),嚴(yán)格按《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和條款,該追回的基金堅(jiān)決追回,該罰款的堅(jiān)決罰款,該取消定點(diǎn)資格的堅(jiān)決取消,該移交紀(jì)檢監(jiān)察部門和司法部門的堅(jiān)決移交,絕不姑息。
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