無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):涼山州率先在全州條件最艱苦、工作難度最大的懸崖村進(jìn)行全民參保登記試點(diǎn),并積極探索社會(huì)保險(xiǎn)扶貧新路子。
廣泛宣傳,激發(fā)參保熱情。涼山州把社會(huì)保險(xiǎn)扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容,利用黨員義工日火把節(jié)彝族年等特殊節(jié)點(diǎn),組織黨員、義務(wù)宣傳員,大力宣傳社會(huì)保險(xiǎn)扶貧對于促進(jìn)貧困人口持續(xù)增收、穩(wěn)定脫貧的重要意義,向貧困群眾宣傳講解參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件、流程、好處及相關(guān)惠民政策,幫助困難群眾算好經(jīng)濟(jì)賬、長效賬,鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民積極參保,按規(guī)定享受政府補(bǔ)貼,多繳多得,長繳多得。
精準(zhǔn)登記,摸清參保信息。涼山州全力實(shí)施全民參保登記,建成全民參保登記數(shù)據(jù)庫,重點(diǎn)摸清貧困人員參保情況。
試點(diǎn)先行,落實(shí)幫扶政策。涼山州在大力宣傳城鄉(xiāng)居?;菝裾?、鼓勵(lì)群眾積極參保的基礎(chǔ)上,在懸崖村推開社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作,自去年起,縣財(cái)政對該村選擇100元500元繳費(fèi)檔次的社保參保人員給予一定補(bǔ)助。目前,懸崖村城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)79人,其中建檔立卡貧困戶31人,縣財(cái)政補(bǔ)助7900元。
讓貧困患者看得起病
涼山州認(rèn)真落實(shí)貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧政策,為全州建檔立卡貧困人口構(gòu)筑起基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用傾斜報(bào)銷的三重醫(yī)療保障網(wǎng),確保參保建卡貧困人口基本醫(yī)療有保障,讓貧困患者看得起病,基本杜絕了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
全額代繳,助跨繳費(fèi)門檻。2018年,涼山州建檔立卡貧困人口個(gè)人應(yīng)繳的180元由財(cái)政部門全額代繳。城鄉(xiāng)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分,由民政醫(yī)療救助資金全額補(bǔ)助。未納入建檔立卡貧困人口的城鄉(xiāng)低保對象、低收入家庭中的三類人員,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳的180元,由民政醫(yī)療救助資金補(bǔ)助130元,個(gè)人繳費(fèi)50元。
傾斜支付,三大舉措減負(fù)擔(dān)。一是免收起付線。涼山州建檔立卡貧困人口在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院治療免收起付線。二是大病醫(yī)療保險(xiǎn)提比例。建檔立卡貧困人口等特殊困難城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)費(fèi)用達(dá)到大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的,在原賠付比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)賠付。三是傾斜支付來兜底。對縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付后剩余的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用傾斜支付;在縣域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療,剩余政策范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為80%。在縣域內(nèi)縣級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,剩余政策范圍內(nèi)費(fèi)用不分醫(yī)院級(jí)別,支付比例為75%?;冀?jīng)鑒定第二類大病病種的在縣域內(nèi)縣級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,剩余政策范圍內(nèi)費(fèi)用不分醫(yī)院級(jí)別,支付比例為75%。
比如貧困人口在縣醫(yī)院住院產(chǎn)生1000元的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,第一步基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷80%,即800元,剩下200元再進(jìn)行傾斜支付75%,即再報(bào)銷150元,病人總計(jì)報(bào)銷950元,個(gè)人只需支付50元,報(bào)銷比例達(dá)到95%。
發(fā)揮合力,齊幫扶。對經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、傾斜支付后剩余的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,由民政、衛(wèi)計(jì)等部門統(tǒng)籌使用民政救助、衛(wèi)生扶貧基金、愛心基金、慈善基金按政策給予補(bǔ)助。
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