無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):專家們?cè)诎l(fā)言中一致認(rèn)為,我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系應(yīng)是多層次、多樣性的。社會(huì)中貧富差距是客觀存在的,高收入階層與低收入階層的訴求不同,即使是同一個(gè)層次,也會(huì)有不同的類型。所以,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度必然要多層次的。十九大報(bào)告中提出要建立全面多層次社會(huì)保障體系。這個(gè)多層次不僅是指養(yǎng)老保險(xiǎn),而是針對(duì)整個(gè)社會(huì)保障制度而言的。政府的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度頂層設(shè)計(jì)應(yīng)該是多層次的,要想明白政府主導(dǎo)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的目標(biāo)定位在哪里,要解決什么問題?商業(yè)保險(xiǎn)的目標(biāo)是什么,能解決哪些問題?
我國(guó)從去年開始在15個(gè)城市開展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn),專家們建議試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)盡快總結(jié),要拿出統(tǒng)一的建制方案。采取漸進(jìn)改革策略的優(yōu)勢(shì)是避免大的失誤,但漸進(jìn)試點(diǎn)改革也產(chǎn)生了一個(gè)不良的后果,就是制度很難統(tǒng)一,會(huì)留下一些后遺癥。我國(guó)進(jìn)入新時(shí)代后,改革力度越來越大、改革的速度越來越快。在這樣的大背景下,加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建制步伐,盡快確定制度架構(gòu),盡快緩解失能老年人的現(xiàn)實(shí)困難,盡快給億萬(wàn)老年人一個(gè)穩(wěn)定的心理預(yù)期,這將增強(qiáng)整個(gè)社會(huì)的安全感和獲得感,進(jìn)而提升其幸福感。
試點(diǎn)成效顯著探索仍需努力
論壇上,人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)情況。截至去年9月底,15個(gè)試點(diǎn)城市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋人口已超過4800萬(wàn);在待遇享受方面,基金支付達(dá)到了70%多;已基本形成了單位、個(gè)人、財(cái)政、社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任共擔(dān)的籌資格局,為廣大失能老人增添了安全感和獲得感。與此同時(shí),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的試點(diǎn)還發(fā)揮了良好的外部效應(yīng),吸引了社會(huì)投資,新增了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu),直接拉動(dòng)了數(shù)萬(wàn)人的就業(yè)。湖北荊門市、四川成都市、江蘇蘇州市、新疆石河子市等地方人社部門的同志在論壇上介紹了各自建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)和做法。
建立多層次的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,離不開商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)方方面面的參與支持。中國(guó)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姚慶海在發(fā)言中說,老齡化社會(huì)的到來,老齡人口的增多,其實(shí)是在撬動(dòng)我國(guó)巨大的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),是一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。保險(xiǎn)業(yè)參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè),國(guó)外有不同的經(jīng)驗(yàn),如美國(guó)提出對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)給予個(gè)人和機(jī)構(gòu)的稅優(yōu),德國(guó)是商業(yè)保險(xiǎn)雙軌制模式,新加坡是半強(qiáng)制和公司合作開辦長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。我國(guó)雖然在國(guó)務(wù)院和人社部的文件中,都明確提出來商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),但還要有具體的支持措施。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)執(zhí)行副總裁李艷華在發(fā)言中介紹,泰康將整合集團(tuán)醫(yī)養(yǎng)康護(hù)各方面資源,支持試點(diǎn)工作落地,成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的深度參與者。目前泰康已承辦江西上饒市、新疆石河子市、四川成都市、湖北荊門市、廣東廣州市、黑龍江齊齊哈爾市、浙江嘉興市等8地的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),覆蓋400萬(wàn)參保人口,協(xié)議管理170余家照護(hù)機(jī)構(gòu),培訓(xùn)居家照護(hù)人員千余人。
如何根據(jù)未富先老這一國(guó)情,建立起適合中國(guó)國(guó)情的多層次長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),是論壇上各方代表共同的關(guān)注點(diǎn)。有的專家提出,關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的多層次劃分,國(guó)外有不同的做法,如德國(guó)是按收入分層次,日本是按需求分擔(dān),美國(guó)是按費(fèi)用分擔(dān)。我國(guó)可以擇其優(yōu)點(diǎn)而學(xué)之。民政部社會(huì)福利中心黨委書記、副主任甄炳亮認(rèn)為,首先是要界定清基本養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)途徑。這是解決多層次長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)接不清晰、政府和市場(chǎng)邊界不清的一個(gè)根本前提。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度是整個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)保障制度的牛鼻子,這項(xiàng)制度早日建好,就可以使我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)走向?qū)I(yè)化、規(guī)范化,讓全國(guó)所有的老人再無(wú)養(yǎng)老后顧之憂。
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