無憂保醫(yī)療保險早報:首先是要嚴格按照醫(yī)學指南、專家共識指導臨床用藥,著力扭轉不合理的用藥結構,遏制輔助用藥過度使用和超說明書用藥情況的發(fā)生,擠出現(xiàn)在過度醫(yī)療下的資金浪費,給性價比高的創(chuàng)新藥品更大的施展空間??蓪嵤┑霓k法是建立起科學的評估標準。就像用藥物經(jīng)濟學來評估藥品的性價比一樣,來進行相應的篩選,以實現(xiàn)醫(yī)療資源效用最大化的發(fā)揮。購買性價比最好的醫(yī)療服務,也是我國醫(yī)療保險改革所要追求的目標。
要走出傳統(tǒng)藥品價格評估誤區(qū)。過去很長一段時間,我們實際上只是關心藥品單片的價值或者價格,并沒有考慮它的療效。說某個藥便宜,什么意思呢?就是這個藥單片的價格低。舉個例子,這個藥一塊錢一片,那個藥兩塊錢一片,我們就說這個藥價格低,那個藥價格高。其實,藥品的價值評價并不是這樣的,它不但要看單片的價格,還要看所發(fā)揮的療效,所帶給人們健康的價值。如果一塊錢一片的藥帶來的效果是患者一年的生命健康改善,每一塊錢帶來的收益是一年。如果兩塊錢一片的藥帶來的健康收益是四年,單位健康收益就是兩年。而從藥物經(jīng)濟學的角度來說,我們就應該用兩塊錢一片的藥來替代一塊錢一片的藥。這就是科學的藥品價值評價觀。
要建立合理的醫(yī)療保險費用用共擔機制。醫(yī)療保險基金有總量控制,超了就會出現(xiàn)赤字,就會影響到制度的運行,所以醫(yī)療保險就要給出一定的比例來進行風險分擔。所謂風險分擔是指患者要承擔一部分的醫(yī)療保險費用用,否則就會出現(xiàn)浪費。從經(jīng)濟學的評價角度來說,這個分擔比例不能過高,也不能過低。過低了患者會過度使用藥品,從而導致浪費;如果過高了會使患者的醫(yī)療負擔過重,保險沒有起到分散風險的作用。制定合理的醫(yī)療保險報銷比例,讓有限的醫(yī)療保險基金發(fā)揮出最大的作用,這也是醫(yī)療保險部門的職責之一。
沒有全民的健康,就沒有全面的小康。健康話題事關百姓民生,也是歷年全國兩會的焦點之一。馬進委員認為,醫(yī)療保障是解決百姓看病難、看病貴,解決因病致貧、因病返貧的重要制度保證。及時完善包括藥品目錄在內(nèi)的醫(yī)療保障制度,是民之所需,更是民之所盼。
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