無憂保醫(yī)療保險早報(bào):從參保不足10萬人發(fā)展到116.2萬人;從零起步到全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)529家近年來,吉林省長春市生育保險政策不斷完善,生育保險待遇逐年提高,生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增長,為千千萬萬個家庭編織了生命孕育全程的幸福保障網(wǎng)。
2017年,長春市享受生育醫(yī)療待遇49456人次,生育保險基金支付6700萬元,參保生育家庭得到全方位的保障。
生命孕育有保障2017年1月31日,長春市參保女職工李妍滿心喜悅地迎來自己的第一個孩子。從懷孕到生育,李妍一直十分緊張,為了自己和孩子的健康,她做了唐氏篩查、腹部三維彩超、糖尿病篩查、胎心監(jiān)測等50余項(xiàng)產(chǎn)前檢查,而讓其倍感驚喜的是,這些檢查都在生育保險報(bào)銷范圍內(nèi)。
李妍說,她生育住院5天,剖宮產(chǎn)手術(shù)共花費(fèi)6056元,生育保險報(bào)銷了絕大部分生育醫(yī)療保險費(fèi)用用,自己的負(fù)擔(dān)很輕。
據(jù)了解,長春市生育醫(yī)療待遇不僅包括產(chǎn)前檢查待遇,還包括生育住院醫(yī)療待遇。為了讓參保職工享受更加貼心的生育醫(yī)療待遇,長春市醫(yī)療保險部門與生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,2017年按照剖宮產(chǎn)手術(shù)4500元、正常產(chǎn)3500元的標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院結(jié)算,公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定額結(jié)算基礎(chǔ)上,再承擔(dān)10%的生育醫(yī)療保險費(fèi)用用。
同時,長春市規(guī)定,參保男職工配偶在無工作的情況下,配偶生育住院,也可以享受生育醫(yī)療待遇。
生育職工享津貼
生育對每個家庭來說都是大事。除了生育醫(yī)療待遇,長春市生育保險還為參保女職工提供生育津貼、為參保男職工提供生育護(hù)理補(bǔ)貼,讓參保職工在產(chǎn)假期間獲得津貼補(bǔ)助,安心享受初為父母的喜悅。
2017年6月生育的孫某,在出院6個月后領(lǐng)取了生育津貼,共計(jì)70221.52元。
據(jù)了解,長春市生育保險基金支付的生育津貼,以生育職工所在單位上一年度職工月平均工資為基數(shù),最少支付158天,最多支付188天,作為參保職工生育期間的工資補(bǔ)助。2017年,該市根據(jù)產(chǎn)假的延長,相應(yīng)提高了生育津貼待遇。
按照生育保險繳費(fèi)基數(shù)上限繳納生育保險費(fèi)的單位,女職工生育最高可以獲得94060元的生育津貼;按照繳費(fèi)基數(shù)下限繳納生育保險費(fèi)的單位,女職工至少可獲得15810元的生育津貼;參保男職工也可以在妻子生育后,領(lǐng)取本單位上一年度平均工資15天的護(hù)理補(bǔ)助。2017年,長春市享受生育津貼23092人次,生育保險基金支付職工生育津貼2.45億元。
新生兒落地可參保
2017年6月,高齡產(chǎn)婦王新睿懷孕7個月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)下雙胞胎女嬰。由于是早產(chǎn),新生兒健康情況十分危急,被送往吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。在醫(yī)生的努力下,兩個孩子轉(zhuǎn)危為安,住院1個月共花費(fèi)5萬余元。
因孩子出生時,王新睿為兩個孩子分別繳納了40元參保費(fèi),辦理了新生兒落地醫(yī)療保險,最終醫(yī)療保險報(bào)銷了3萬余元醫(yī)藥費(fèi),報(bào)銷比例接近60%。與普通的居民醫(yī)療保險相比,新生兒落地險沒有待遇等待期,這讓兩個小生命一出生就享受到了優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障。
據(jù)了解,長春市自2009年實(shí)施新生兒落地參保政策以來,在院端直接辦理參保手續(xù)人數(shù)已達(dá)15.6萬人,4.3萬新生兒享受了醫(yī)療保險待遇。
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