無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：魅力西昌，邛海湖邊。1月25日，全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作推進(jìn)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在這里召開。為了打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)扶貧功能，全國(guó)有扶貧任務(wù)的省人社廳局負(fù)責(zé)人在會(huì)上交流社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作經(jīng)驗(yàn)。近年來，各級(jí)人社部門立足民生、多措并舉、提升服務(wù)，打好社保扶貧組合拳，筑起社會(huì)保障安全堤壩。

精準(zhǔn)施策織密安全網(wǎng)

開展社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作，各級(jí)人社部門需通過精準(zhǔn)施策，多措并舉，將所有貧困人員納入社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍，做到社會(huì)保險(xiǎn)兜底扶貧，構(gòu)筑防火墻，不讓群眾因老返貧、因病返貧、因傷返貧。

近來，四川省人社廳全力推進(jìn)全民參保計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)應(yīng)參盡參。通過開展培訓(xùn)縱向到底、入戶調(diào)查橫向到邊、督導(dǎo)工作及時(shí)有力、數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確有效等四個(gè)確保行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)制度全覆蓋邁向人員全覆蓋。截至2017年底，全省貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率分別達(dá)100%和66%，建筑施工企業(yè)農(nóng)民工按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)達(dá)100%。四川省人社廳廳長(zhǎng)戴允康說。

云南省社保局局長(zhǎng)葉建梅則介紹了云南省社保局努力實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療有保障的做法。我們通過實(shí)施四傾斜措施，不斷提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇水平。一是門診報(bào)銷傾斜。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的一般診療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)全額支付，普通門診報(bào)銷限額提高5個(gè)百分點(diǎn)，28個(gè)特殊病門診報(bào)銷比例達(dá)到80%。二是基層就醫(yī)傾斜。實(shí)行建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線、合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用全部納入報(bào)銷范圍。三是住院待遇傾斜。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高5至20個(gè)百分點(diǎn)，在省州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%和90%。四是大病醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜。起付線降低50%，年度支付限額提高50%，報(bào)銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個(gè)百分點(diǎn)、達(dá)到70%。通過落實(shí)傾向性政策，貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

為了全力做好社保扶貧工作，江西省九江市人社局構(gòu)建起健康扶貧五道線醫(yī)療保險(xiǎn)體系。我們明確思路、兜底保障，建立了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、地方財(cái)政兜底的五道線保障體系。以大病醫(yī)療保險(xiǎn)為例，貧困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行免一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院起付線；減半大病醫(yī)療保險(xiǎn)的兩個(gè)起付線的優(yōu)惠政策。僅2017年，全市五道線報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用5.36億元，總?cè)舜?9.7萬。江西省九江市人社局副局長(zhǎng)占俊學(xué)說。

強(qiáng)化服務(wù)撐起保護(hù)傘

通過加強(qiáng)公共服務(wù)體系建設(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)便捷性，讓貧困人員辦事不跑路或少跑路、不花費(fèi)或少花費(fèi)，是社保扶貧的應(yīng)有之義。

寧夏回族自治區(qū)固原市人社局為了提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力，聚力推進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變。近期，我市力求突破，在全系統(tǒng)推行愛心、耐心、細(xì)心、熱心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，著力推進(jìn)不見面審批經(jīng)辦服務(wù)；成立固原市社會(huì)保險(xiǎn)信息中心，并積極推進(jìn)網(wǎng)上人社大廳、掌上12333的應(yīng)用和推廣，及時(shí)下沉城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。同時(shí)，增強(qiáng)經(jīng)辦力量，針對(duì)村級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力不足的問題，整合現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)資源，采取政府為村級(jí)購(gòu)買社會(huì)保障服務(wù)崗位、公益性崗位向農(nóng)村傾斜、發(fā)揮大學(xué)生村官作用等方式充實(shí)基層經(jīng)辦力量。寧夏回族自治區(qū)固原市人社局局長(zhǎng)李世明介紹。

四川省人社廳則聚焦人社公共服務(wù)體系一號(hào)工程，通過推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)基礎(chǔ)信息化、服務(wù)機(jī)制協(xié)同化、服務(wù)行為專業(yè)化建設(shè)，構(gòu)建一門引導(dǎo)、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結(jié)綜合柜員制服務(wù)模式。這樣，66項(xiàng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)最多跑一次、44項(xiàng)社保經(jīng)辦服務(wù)延伸至4582個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和3.9萬個(gè)行政村，其中貧困人口集中的甘孜、阿壩和涼山州共2628個(gè)行政村實(shí)現(xiàn)參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、權(quán)益查詢等四個(gè)不出村。

占俊學(xué)介紹了江西省九江市人社局的做法，我市在全省率先開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，創(chuàng)建了一張網(wǎng)管理、一卡通就醫(yī)、一體化經(jīng)辦、一整套待遇、一站式結(jié)算的五個(gè)一服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)人頭上精準(zhǔn)對(duì)接、信息上精準(zhǔn)共享、一體化經(jīng)辦、政策上精準(zhǔn)配置、報(bào)銷上精準(zhǔn)到位。

創(chuàng)新手段打好攻堅(jiān)戰(zhàn)

依托信息化，是打贏社保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要一環(huán)。

重慶市社保局在信息化建設(shè)道路上不斷創(chuàng)新方法，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。2017年7月，我局將運(yùn)行了10多年的承載和服務(wù)人社全業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)中心成功遷入云計(jì)算中心，金保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的基層承載能力提升了5倍以上。通過信息系統(tǒng)支撐，我局實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)與民政救助、扶貧資助一站式結(jié)算。截至2017年底，我市參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的170多萬貧困人員，在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室看病就醫(yī)全部實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)。重慶市社保局局長(zhǎng)仲姝婕介紹。

戴允康則從數(shù)據(jù)對(duì)比與貧困家庭基礎(chǔ)信息更新兩個(gè)機(jī)制，介紹了四川省人社廳在信息化建設(shè)上的舉措。一是建立了部門間數(shù)據(jù)比對(duì)機(jī)制，促進(jìn)參保信息精準(zhǔn)。人社部門定期與扶貧、民政、公安等部門交換數(shù)據(jù)，將省級(jí)全民參保登記基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與建檔立卡貧困戶數(shù)據(jù)、低保戶數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別貧困人口，精確配置和投放社會(huì)保險(xiǎn)扶貧資金，確保每筆扶貧濟(jì)困資金花到該花的地方、用在該用的人身上。二是建立了健全貧困家庭基礎(chǔ)信息更新機(jī)制，做到社保扶貧信息更新及時(shí)，時(shí)時(shí)掌握一本明白賬。依靠貧困村第一書記、勞動(dòng)保障協(xié)理員，收集、上報(bào)、匯總貧困家庭勞動(dòng)就業(yè)和社保基礎(chǔ)信息，并實(shí)行市人社部門定期檢查制度，確保轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)不錯(cuò)不漏、能進(jìn)能出、動(dòng)態(tài)管理。

為保證參保貧困人員底數(shù)清楚、信息準(zhǔn)確，我們布下了兩張大網(wǎng)。一是布下數(shù)據(jù)精準(zhǔn)網(wǎng)；二是布下實(shí)地驗(yàn)證網(wǎng)。這兩張網(wǎng)互相交織，以日調(diào)度的頻率，每天都對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)審，共開展數(shù)據(jù)比對(duì)20余次，累計(jì)撞庫(kù)比對(duì)數(shù)據(jù)5萬人次，與鄉(xiāng)反饋信息往返比對(duì)10余次，逐步擠壓各鄉(xiāng)參保水分，夯實(shí)了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。吉林省白城市社保局副局長(zhǎng)郭學(xué)穎說。

開展社保扶貧，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)決策部署的重要舉措。各級(jí)人社部門應(yīng)有所為，多措并舉，精準(zhǔn)施策，兜牢民生基本底線，扎牢社保安全網(wǎng)，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

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