無憂保醫(yī)療保險早報:2017年以來,海南省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,一件事情接著一件事情辦,著力解決群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問題,提高群眾的獲得感、幸福感、安全感。
密織社會保障網(wǎng)讓群眾有獲得感
我每月的養(yǎng)老金又漲了近140元。連續(xù)多年漲養(yǎng)老金,我們的日子越過越好。談起養(yǎng)老金,家住??谑忻捞m區(qū)的企業(yè)退休人員符永明眉飛色舞。
2017年,海南省再次同步調(diào)整了企業(yè)退休人員和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金待遇。全省企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金由2012年的1507元提高到2169元,增幅43.93%。其中,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金已是13連漲。
海南省將36種高價剛需藥列入職工和居民醫(yī)療保險藥品報銷范圍,極大提高了基本醫(yī)療保障水平,減輕了參保人的負(fù)擔(dān)。
海南省還積極推進(jìn)異地醫(yī)療直接結(jié)算工作,實(shí)現(xiàn)了地域、人群、備案范圍、三級醫(yī)院和市縣醫(yī)院、異地醫(yī)療監(jiān)管5個全覆蓋。目前,海南省的異地醫(yī)療結(jié)算已經(jīng)覆蓋全國所有統(tǒng)籌區(qū),連接了1.1萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人備案登記后,持社??ň涂梢栽谶@些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算,切實(shí)解決了百姓異地醫(yī)療跑腿墊資的痛點(diǎn)難點(diǎn)問題。2017年,海南省實(shí)現(xiàn)與全國除西藏外的所有省份通過國家異地醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療保險費(fèi)用用直接結(jié)算,結(jié)算4584人次,總醫(yī)療保險費(fèi)用用8635.26萬元,其中醫(yī)療保險基金支付6264.35萬元。
海南省組織實(shí)施全民參保登記計劃,全省9729名調(diào)查員深入千家萬戶采集參保信息,并全部錄入計算機(jī)系統(tǒng),部省參保登記信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對接,參保動態(tài)信息與公安人口信息實(shí)現(xiàn)了實(shí)時比對。一張由社保大數(shù)據(jù)組成的信息網(wǎng),將所有參保人納入其中。
把底數(shù)摸清,誰參保了,誰沒參保,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)有了,這就為全面實(shí)施全民參保計劃打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。海南省社保局局長張霄峰說。
健全防控機(jī)制管好養(yǎng)老錢救命錢
社會保險基金是老百姓的養(yǎng)老錢救命錢。海南省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)既在開源上下功夫,兜住底線;又在節(jié)流上想辦法,扎緊籬笆,守住紅線。
他們扎實(shí)做好社保登記申報和應(yīng)繳保費(fèi)核定工作,對全省500家用人單位進(jìn)行稽核,開展全省農(nóng)墾企業(yè)勞動用工暨應(yīng)繳未繳社保費(fèi)稽查清理工作,連續(xù)6年完成保費(fèi)核繳任務(wù),為各項(xiàng)待遇足額支付奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2017年,全省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和生育保險基金年度總收入338.01億元,總支出276.71億元,累計結(jié)余297.38億元;居民養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險基金總收入41.13億元,總支出24.70億元,累計結(jié)余80.56億元。各項(xiàng)基金收支總體平衡,結(jié)余持續(xù)增長,百姓的錢袋子越發(fā)殷實(shí)。
再殷實(shí)的錢袋子,也不能跑冒滴漏。海南省通過比對認(rèn)證結(jié)果、追查舉報、上門走訪等方式進(jìn)行冒領(lǐng)核查,全省共查處冒領(lǐng)養(yǎng)老金320人,追回冒領(lǐng)養(yǎng)老金566萬元。醫(yī)療保險智能審核監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋到全省所有市縣,實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療行為的實(shí)時非現(xiàn)場監(jiān)督。同時,利用大數(shù)據(jù),及時約談醫(yī)療保險費(fèi)用用增長過快的醫(yī)療機(jī)構(gòu),加大對違規(guī)醫(yī)療行為和騙保行為的查處力度。
線上線下齊發(fā)力服務(wù)更周到便捷
打印社保清單不用再排隊(duì),自助機(jī)上可以打,在公司的辦公室里也可以打,很方便?;浐hF路有限責(zé)任公司職工馬素玲是單位的社保專辦員,過去常幫員工打清單,說起這個變化很有感觸。
上學(xué)、買房、辦貸款,很多事項(xiàng)要求提供社保清單。海南省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時回應(yīng)群眾關(guān)切,于2017年上線了個人網(wǎng)上查詢和申報系統(tǒng)、自助終端機(jī)系統(tǒng)。參保人自己打印的社保清單蓋有電子印章,與窗口打印的具有同等效力。目前,全省各市縣都已配備自助服務(wù)設(shè)備,全省首個自助型社保服務(wù)驛站也在??谑旋埲A區(qū)社保所啟用。
2017年,海南省所有市縣都開通了社保網(wǎng)上申報業(yè)務(wù),涉及參保單位共計1.9萬余家。領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇人員實(shí)現(xiàn)刷臉認(rèn)證,部分待遇實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上支付,有的業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)不見面審批,社??ㄉ觐I(lǐng)立等可取。網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳、海南人社APP、微信公眾號等綜合平臺,全方位為參保人提供咨詢服務(wù)。線上線下一體化社保公共服務(wù)平臺已現(xiàn)雛形、初見成效。
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