無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：今年來，云南省曲靖市人社局認(rèn)真貫徹落實(shí)中央扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署，加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧工作，把健康扶貧作為行業(yè)扶貧的重要一環(huán)，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，優(yōu)化服務(wù)流程。堅(jiān)持精準(zhǔn)識(shí)別用真心、精準(zhǔn)管理下真功、精準(zhǔn)籌資出真力、精準(zhǔn)施策獻(xiàn)真情全面貫徹落實(shí)貧困人口醫(yī)療保障傾斜政策，健康扶貧民生工程取得了積極成效，基本實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)目標(biāo)。

精準(zhǔn)識(shí)別用真心。及時(shí)將扶貧部門提供的建檔立卡貧困人口基本信息和醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)比對(duì)，并做好信息標(biāo)識(shí)工作，確保建檔立卡貧困人口信息精準(zhǔn)、識(shí)別精準(zhǔn)。根據(jù)市扶貧辦《全市建檔立卡貧困人口認(rèn)定數(shù)據(jù)》，對(duì)因身份信息不合法等原因在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中不能標(biāo)識(shí)的建檔立卡貧困人口，待信息完善后，再進(jìn)行標(biāo)識(shí)，確保一人不錯(cuò)、一人不漏。

精準(zhǔn)管理下真功。采取信息標(biāo)識(shí)、區(qū)分管理等措施，建立建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)賬，按照臺(tái)賬進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤管理，收集、匯總、分析建檔立卡人口參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用、待遇報(bào)銷等信息數(shù)據(jù)，為持續(xù)改進(jìn)相關(guān)工作提供數(shù)據(jù)支撐。積極推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享，同步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中建檔立卡貧困人口參保、待遇享受等相關(guān)信息與省扶貧辦扶貧數(shù)據(jù)平臺(tái)的對(duì)接。實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式即時(shí)結(jié)報(bào)，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口，采取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用兜底保障機(jī)制四重保障，通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺(tái)進(jìn)行一站式結(jié)算。

精準(zhǔn)籌資出真力。局要求人社系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極與衛(wèi)生計(jì)生、扶貧、民政等部門溝通協(xié)調(diào)，做好建檔立卡貧困人員參保籌資工作，做到人費(fèi)對(duì)應(yīng)、足額繳納、及時(shí)參保，根據(jù)扶貧部門提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)及時(shí)標(biāo)識(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，沒有參保的按先參保后繳費(fèi)原則限時(shí)納入?yún)⒈?。?duì)扶貧部門核定的建檔立卡貧困人口，除已經(jīng)由民政全額資助參保的人口外，其余建檔立卡貧困人口參保個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)貼。

精準(zhǔn)施策獻(xiàn)真情。按照建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策，及時(shí)兌現(xiàn)社保參保人員2017年1月1日以后發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，報(bào)銷比例達(dá)不到70%的采取二次報(bào)銷方式予以兌現(xiàn)，把標(biāo)識(shí)為建檔立卡貧困人口前已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的報(bào)銷到位；推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用支付，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的每人每年12元落實(shí)到位。

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