無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：江西省萬(wàn)載縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作通過整合政策，提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。截止10月底，全縣城鄉(xiāng)居民實(shí)際參保人數(shù)為519445人，比去年同期增加了11734人；城鄉(xiāng)居民兩項(xiàng)基金收入28334萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付，報(bào)銷人次數(shù)為141202人，金額14312萬(wàn)元。

該縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后，從優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷流程入手。對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)，每天輪一人到醫(yī)療保險(xiǎn)窗口辦理患者住院資料的收集把關(guān)工作，患者或家屬填好詳細(xì)的轉(zhuǎn)賬姓名、開戶行、賬號(hào)及聯(lián)系電話等，然后按分工由片區(qū)責(zé)任人把關(guān)審核。

該縣對(duì)縣外回來(lái)報(bào)銷的患者住院票據(jù)嚴(yán)把審核關(guān)，對(duì)一些敏感醫(yī)院或大額費(fèi)用的通過電話或去函核查其真實(shí)性，有疑點(diǎn)的反饋給稽查科再次進(jìn)行核實(shí)，杜絕虛假票據(jù)進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷環(huán)節(jié)，今年已派出稽核人員赴南大一附院、南大二附院、省婦保三家醫(yī)院核查我縣社保參保人員住院信息，結(jié)合去函查詢方式，總計(jì)核查189人次，涉及總費(fèi)用833萬(wàn)元，其中查出3例虛假票據(jù)，違規(guī)金額107646元；

同時(shí)，扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建，提升服務(wù)水平。不斷強(qiáng)化理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦能力，提高管理質(zhì)量，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，建立方便、快捷、嚴(yán)格、規(guī)范的業(yè)務(wù)辦理流程，提高了社保參保人員滿意度。

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