無憂保醫(yī)療保險早報：我們醫(yī)院嚴格按照臨床路徑對200多個病種進行標準化診治，規(guī)范了診療服務(wù)行為，縮短了住院天數(shù)，將社保參保人員住院天數(shù)控制在7.5天以內(nèi)，藥品、耗材所占比例分別控制在25%、10%以內(nèi)，醫(yī)院、患者都受益?？琢疃鸾榻B道。

科學制定服務(wù)協(xié)議嚴把基金支出關(guān)口

在不斷完善醫(yī)療保險支付方式的同時，濟寧市與各定點醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，強化協(xié)議管理并建立談判機制。為確保參保患者得到的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不下降，濟寧市與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商將總額控制率、重復住院率、人次人頭比、個人負擔比例、次均費用、住院病人自費率、外購藥品情況以及患者滿意度調(diào)查等納入績效考評指標體系，防范推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標準、增加個人負擔、虛報服務(wù)量等行為發(fā)生，保證定點醫(yī)院為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

同時，濟寧市進一步加強對醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。今年，我們又進一步完善了醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)，充分利用信息化手段管住醫(yī)生的筆桿子，全市各定點醫(yī)院違規(guī)數(shù)據(jù)由1月份的9萬余條下降到4月份的4萬余條，違規(guī)情況和違規(guī)醫(yī)療保險費用用大幅下降。濟寧市社保局醫(yī)療稽查科科長馬骉說。

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