無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：今年來(lái)，黔東南州人社局不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店管理，進(jìn)一步規(guī)范了零售藥店服務(wù)行為，保障了廣大社保參保人員權(quán)益。

一是嚴(yán)格經(jīng)營(yíng)范圍管理。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店管理工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步做好協(xié)議零售藥店監(jiān)督管理等工作的緊急通知》，明確了零售藥店經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)禁在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)擺放、銷(xiāo)售食品、化妝品、日用百貨等非醫(yī)藥用品，嚴(yán)禁協(xié)議零售藥店允許或協(xié)助社保參保人員使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付規(guī)定范圍外的商品。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品等進(jìn)銷(xiāo)存管理，藥店銷(xiāo)售的藥品等名稱(chēng)與發(fā)票開(kāi)具的藥品等名稱(chēng)必須相符，不得串換藥品，以藥換物，保證銷(xiāo)售的商品及數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

二是加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。督促協(xié)議零售藥店對(duì)符合納入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍的醫(yī)藥用品嚴(yán)格進(jìn)行分類(lèi)管理，對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍外的商品限期清理出經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。對(duì)逾期不清理的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予7天的整改時(shí)限，逾期不整改的，終止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。近期,州社保局組織兩個(gè)檢查小組，對(duì)全州協(xié)議零售藥店進(jìn)行抽查暗訪。通過(guò)暗訪檢查,對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的1家協(xié)議零售藥店作出終止服務(wù)協(xié)議、7家問(wèn)題突出的協(xié)議零售藥店停止醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡業(yè)務(wù)1個(gè)月、限期整改的處理。

三是建立網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。建立醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店視頻監(jiān)控系統(tǒng)，通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控對(duì)協(xié)議零售藥店的經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，對(duì)監(jiān)控到的異常行為進(jìn)行實(shí)地核查，堅(jiān)決遏制醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店在醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡購(gòu)藥中出現(xiàn)的冒名頂替、弄虛作假、以藥換物等違規(guī)行為，切實(shí)提升個(gè)人賬戶的使用效能。

四是加大社會(huì)監(jiān)督力度。鼓勵(lì)社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)全州所有協(xié)議零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定和侵害社保參保人員利益的行為進(jìn)行舉報(bào)。積極推行聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、設(shè)立舉報(bào)信箱、公布舉報(bào)電話等措施，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，建立完善信息公示制度。定期公示協(xié)議零售藥店基本信息，對(duì)違規(guī)終止協(xié)議管理的零售藥店及其違規(guī)情形通過(guò)部門(mén)網(wǎng)站、新聞媒體予以公布。

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