無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):隨后,該局工作人員深入實(shí)地調(diào)查核實(shí)。最終結(jié)果顯示,相關(guān)單位原始資料與王栓紅本人及單位出具的發(fā)票復(fù)印件完全相符。同時(shí),他們對(duì)王栓紅的8次無(wú)發(fā)票住院病歷資料再次進(jìn)行審核和核算,并對(duì)住院總費(fèi)用201670.32元核算后,按照實(shí)際應(yīng)報(bào)銷金額185102.76元給予了報(bào)銷。
多種方式認(rèn)證確?;鸢踩?/p>
為確?;鸢踩?,按照寧夏2017年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作要求,紅寺堡區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局于今年上半年對(duì)轄區(qū)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的770名離退休人員進(jìn)行了資格認(rèn)證。認(rèn)證方式除采取窗口認(rèn)證、特殊人群上門(mén)認(rèn)證外,還特地增加了異地認(rèn)證、手機(jī)APP認(rèn)證方式。
今年,他們已是第五年上門(mén)認(rèn)證了。他們真是好。今年已經(jīng)85歲高齡的朱樹(shù)英口中的他們,就是紅寺堡區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局的工作人員。朱樹(shù)英從企業(yè)退休后獨(dú)自住在廉租房中,由于雙腿失去知覺(jué),長(zhǎng)年靠輪椅進(jìn)行小范圍移動(dòng),根本無(wú)法前往社保大廳進(jìn)行資格認(rèn)證。于是,從2013年開(kāi)始,該局工作人員便年年來(lái)到朱樹(shù)英老人家中為其進(jìn)行認(rèn)證。每次,工作人員都幫助老人填寫(xiě)《紅寺堡區(qū)離退休人員資格認(rèn)證書(shū)》,在臨出門(mén)前,工作人員說(shuō)的您多多保重身體,明年再見(jiàn)等話語(yǔ),每每都會(huì)溫暖老人的心。
深入企業(yè)檢查對(duì)違規(guī)行為給予處罰
我們會(huì)經(jīng)常到各用人單位,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)繳費(fèi)、職工參保人數(shù)、欠費(fèi)等情況進(jìn)行檢查核實(shí)。海萬(wàn)昌說(shuō),今年上半年,該局共稽核醫(yī)療保險(xiǎn)外傷、大病85人;不予報(bào)銷10人、金額達(dá)到190185元。
此外,他們還稽核協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店19家,對(duì)違約變更法人的一家藥店給予拒付違約期間的費(fèi)用處理,并對(duì)兩家代刷卡藥店分別給予6個(gè)月和3個(gè)月暫停服務(wù)處理,對(duì)9家違規(guī)刷卡行為藥店給予拒付處罰。依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)違規(guī)疑點(diǎn)案例,實(shí)地稽核發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家,收回違約醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)資金344325.19元,拒付掛床費(fèi)用204800元。
與此同時(shí),紅寺堡區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局還通過(guò)開(kāi)展數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)遷移、新老系統(tǒng)轉(zhuǎn)換、五險(xiǎn)合一數(shù)據(jù)清理等基礎(chǔ)性工作,實(shí)現(xiàn)了與寧夏人社廳以及與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、稅務(wù)、經(jīng)辦銀行、兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全方位立體網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和數(shù)據(jù)傳輸,并將社??ňC合應(yīng)用從社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域拓展到民政低保發(fā)放、棚戶區(qū)改造資金支付、殘疾人津貼發(fā)放等領(lǐng)域。
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