無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進(jìn)一步深化我州基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，近日，楚雄州人民政府印發(fā)了《楚雄州人民政府關(guān)于全面實(shí)施疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革工作的通知》，要求2017年7月1日全州十縣市18所縣級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，9月1日州級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式改革。

州人社局高度重視，把疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革作為當(dāng)前一項(xiàng)重要的政治任務(wù)和工作任務(wù)，作為深化公立醫(yī)院改革的重要抓手，從講政治、顧大局、惠民生、促和諧的高度，堅(jiān)決按照州人民政府的改革部署，認(rèn)真履行主體責(zé)任，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，敢于擔(dān)當(dāng)，攻堅(jiān)克難，抓好落實(shí)，全州各縣市按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革工作順利推進(jìn)。

一是及時(shí)研究部署。6月15日，州人社局在請(qǐng)中公網(wǎng)醫(yī)療信息技術(shù)有限公司高級(jí)運(yùn)營經(jīng)理對(duì)DRGs分組研究及應(yīng)用理論進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)講解的基礎(chǔ)上，召開了10縣市醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任、原新農(nóng)合負(fù)責(zé)人、州級(jí)公立醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦負(fù)責(zé)人參加的實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)推進(jìn)動(dòng)員會(huì)。7月5日，州人社局召開推進(jìn)DRGs付費(fèi)方式改革專題辦公會(huì)議，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行了專題研究和安排部署。7月21日，州人社局在黨組中心組學(xué)習(xí)暨年中務(wù)虛會(huì)上就DRGs付費(fèi)方式改革工作，進(jìn)行了督促推進(jìn)。7月31日，州人社局派出兩個(gè)工作組分赴十縣市，對(duì)各縣市推進(jìn)DRGs付費(fèi)方式改革工作進(jìn)行調(diào)研督查。

二是完善配套政策。州人社局積極履行DRGs付費(fèi)方式改革第一責(zé)任人責(zé)任，制定下發(fā)了《楚雄州人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制改革工作的通知》《楚雄州人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)2017年楚雄州基本醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)結(jié)算和考核辦法的通知》等實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)的配套政策措施，指導(dǎo)全州按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革工作的順利推進(jìn)。

三是改造信息系統(tǒng)。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上線后，各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能正常使用按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，州人社局醫(yī)療保險(xiǎn)中心及時(shí)下發(fā)文件到各縣市和協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照東軟公司提供的接口文檔，及時(shí)完成開發(fā)楚雄州城鄉(xiāng)居民DRGs接口及無卡結(jié)算接口。

四是完善建立機(jī)制。為加強(qiáng)對(duì)各縣市工作開展情況的調(diào)度、督查，州人社局建立了DRGs付費(fèi)制度改革實(shí)施方案報(bào)備審核工作機(jī)制、DRGs付費(fèi)制度改革實(shí)施推進(jìn)情況定期通報(bào)工作機(jī)制和DRGs付費(fèi)制度改革實(shí)施效果評(píng)估工作機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)各縣市開展支付方式改革工作的跟蹤監(jiān)測(cè)，做到有序穩(wěn)步推進(jìn)。

截止7月31日，各縣市結(jié)合本縣市的實(shí)際情況，都制定了本縣市DRGs付費(fèi)制度改革實(shí)施方案，并按照規(guī)定時(shí)限將本縣市實(shí)施DRGs付費(fèi)制度改革實(shí)施方案上報(bào)州人社局備案。各縣市均按照工作要求，成立了實(shí)施DRGs付費(fèi)制度改革的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和組織機(jī)構(gòu)，并及時(shí)召集縣級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人研究部署實(shí)施要求，指導(dǎo)本縣市公立醫(yī)院對(duì)疾病組進(jìn)行科學(xué)分組。同時(shí)，各縣市依據(jù)本縣市公立醫(yī)院近三年歷史病例分組情況，科學(xué)測(cè)算，兼顧醫(yī)、保、患三方利益，合理確定了付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。州級(jí)五家公立醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)DRGs付費(fèi)改革實(shí)施方案和大姚縣、姚安縣同步開展職工醫(yī)療保險(xiǎn)DRGs付費(fèi)改革實(shí)施方案正在仔細(xì)制訂中，目前全州DRGs付費(fèi)方式改革工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。

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