無憂保醫(yī)療保險早報：醫(yī)院作為獨立經濟體,在擔任其公共服務職能時,也必定追求經濟效益,有時會有意或無意的放任醫(yī)務人員利用各種手段多用多占,騙取醫(yī)療保險基金,比如套餐式檢查檢驗、濫檢查亂收費等,甚至虛假住院。如我轄區(qū)內某醫(yī)院一科室，為增加業(yè)務收入，向患者承諾收取200元后可以住院輸液治療一周，短時間內該科室業(yè)務量猛升，醫(yī)療保險經辦機構工作人員在監(jiān)管平臺發(fā)現其費用異常后，及時調查才發(fā)現此問題。

患者就醫(yī)時作為直接利益相關者，在其就醫(yī)診療過程中，必定考慮醫(yī)療與費用之間的關系，既希望得到高標準的診療技術，又期盼較低的費用支出。因此，患者本身既要做好基金使用的監(jiān)督者，又要合理表達自己的醫(yī)療需求。在就醫(yī)過程中，患者應對自己的各種診療項目詳細了解，核對收費項目、價格等，發(fā)現的問題應及時向醫(yī)務人員、院方、醫(yī)療保險經辦機構及衛(wèi)生主管部門反映。另一種情況是,一些患有慢性病的患者，日常只需口服藥物即可，但錯誤的認為需定期住院保養(yǎng)，或在診療過程中要求醫(yī)生為其開好藥、做全身檢查等，一些醫(yī)生也不多做解釋，順水推舟為其辦理住院手續(xù)，讓醫(yī)療保險基金一次次買單。

醫(yī)療保險、醫(yī)政只有聯(lián)手規(guī)范醫(yī)院行為,接受患者以及全社會的監(jiān)督，促使其因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費，對患者過高的醫(yī)療訴求進行勸阻，形成和諧的醫(yī)、保、政、患關系，才能取得多贏的效果,一是保證了醫(yī)療保險基金的安全,有效遏制各種騙保、大檢查、套餐式檢查等行為;二是保證了臨床、護理醫(yī)療安全,避免因逐利引起的各種檢查、治療等引起不必要的糾紛；三是降低患者經濟負擔，避免了不必要的支出。四是只有科學、規(guī)范的診療及合理的收費，才能促進醫(yī)院的良性發(fā)展。五是能引起良好的社會效益，真正使老百姓能看得起病、看得好病。

醫(yī)療保險基金是救命錢，任何的違規(guī)騙取、套取行為，都是對其保障功能的消解，傷及醫(yī)療保險的公平底線，也影響參保人對醫(yī)療保險制度的信任。對此，要加大追責力度，讓投機者和不當牟利者不敢打侵占醫(yī)療保險的主意，筑牢安全防線，在保障基金安全的同時也保證了臨床的醫(yī)療質量安全。

醫(yī)院和醫(yī)療保險、醫(yī)政像一條船，醫(yī)療保險、醫(yī)政就是船的兩只槳，這條船承載的是患者利益，目標是以較小投入讓參保人得到優(yōu)質服務。唯有兩只槳平衡的運作，承載群眾利益的船才會平穩(wěn)的行駛。

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