無憂保醫(yī)療保險早報:為更好保障基本醫(yī)療保險社保參保人員基本權(quán)益,提升社保參保人員費用結(jié)報的便利性和,象山縣人社局三及時推進跨省異地醫(yī)療直接結(jié)算工作。
一是及時更新聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息。密切關(guān)注全國異地刷卡平臺動向,通過微信公眾號、咨詢電話、辦事窗口等途徑向參保人提供聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息。截至目前,全國共4643家醫(yī)院可實現(xiàn)住院費用刷卡結(jié)算。上海醫(yī)院是社保參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)時的首要選擇之一,隨著上海的43家醫(yī)院接入平臺后,象山縣人社局通過與辦理轉(zhuǎn)院備案的參保人及時聯(lián)系,進行溫馨提醒,保障社保參保人員異地結(jié)算工作順利開展。今年上半年,象山縣社保參保人員于上海住院產(chǎn)生的費用占所有轉(zhuǎn)外就醫(yī)費用的71.78%,報銷支付達1960多萬。
二是及時辦理轉(zhuǎn)院備案。依照以往辦理的轉(zhuǎn)院備案清單,比對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),核準目前有效的轉(zhuǎn)院人員2095人次,并全部登記錄入跨省異地醫(yī)療平臺;安排工作人員實時刷新業(yè)務(wù)系統(tǒng),根據(jù)新辦理核準轉(zhuǎn)院數(shù)據(jù),及時登記錄入跨省異地醫(yī)療平臺,開通異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算功能,確保社保參保人員結(jié)報工作零滯后。
三是及時劃撥醫(yī)療保險備用金。醫(yī)療保險備用金用于及時結(jié)算參保人跨省刷卡時的住院費用。5月底,象山縣向跨省刷卡平臺劃撥9萬備用金,自7月份上海接入全國平臺后,追加劃撥18萬。據(jù)統(tǒng)計,上半年象山縣社保參保人員在上海就醫(yī)的住院報銷費用達2088萬元,跨省異地醫(yī)療直接結(jié)算工作推進成效顯著。
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