無憂保醫(yī)療保險早報:為了進(jìn)一步完善社會醫(yī)療保障制度,建立多層次醫(yī)療保障體系,切實緩解群眾因病致貧、因病返貧問題,于都縣人民政府出臺了《于都縣60周歲以上老年人疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險方案》,由縣政府財政出資為每位60周歲以上老年人購買疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險,主要解決60周歲以上老年人因疾病住院醫(yī)療保險費用用在基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險補償后需由個人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療保險費用用,為全縣60周歲以上老年人撐起了一把健康保護(hù)傘。
一是政府出資為老年人購買疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險。凡于都縣戶籍參加了我縣基本醫(yī)療保險且在2016年12月31日前滿60周歲的老年人,由縣政府財政出資每人每年90元,為每位60周歲以上老年人購買疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險。
二是商業(yè)補充險補償比例高達(dá)90%。60周歲以上老年人疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險的補償范圍為基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險補償后需由個人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療保險費用用。按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險報銷政策和大病醫(yī)療保險政策補償后,剩余部分中屬于目錄內(nèi)部分費用,由60周歲以上老人疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險補償90%,個人負(fù)擔(dān)10%。按現(xiàn)行政策規(guī)定由個人全額負(fù)擔(dān)的目錄外住院醫(yī)療保險費用用,由60周歲以上老年人疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險補償75%,個人負(fù)擔(dān)25%。老年人疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險不設(shè)起付線,年補償封頂金額為25萬元。
三是商業(yè)補充險補償實行一站式結(jié)算。承辦保險公司在縣醫(yī)療保險局設(shè)立合署辦公室,實行一站式結(jié)算服務(wù),結(jié)算方式與基本醫(yī)療保險報銷、大病醫(yī)療保險補償及貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險補償同步,極大方便了老年社保參保人員。
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