無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近年來,曲阜市人社部門致力于打造高效廉潔,為民務(wù)實(shí)的人社品牌,采取多項(xiàng)創(chuàng)新措施,在經(jīng)辦服務(wù)上實(shí)現(xiàn)提速增效,真正讓百姓少等一分鐘。
智慧人社掌上移動(dòng)大廳百姓享便捷
現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和待遇查詢,不出門,不排隊(duì),只需在手機(jī)上動(dòng)動(dòng)手指,就一目了然,真是太方便了!曲阜市靈活就業(yè)退休人員老王興奮地說。
像王大爺說的方便事,其實(shí)只是互聯(lián)網(wǎng)在曲阜市人社領(lǐng)域的應(yīng)用之一。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年來,該局審時(shí)度勢(shì),成功借力互聯(lián)網(wǎng),著力打造智慧人社,實(shí)現(xiàn)人社服務(wù)向基層延伸、向掌上延伸、向指尖延伸,受到廣大服務(wù)對(duì)象的普遍好評(píng)。
該市研發(fā)啟用智慧人社通手機(jī)APP以來,圍繞社保參保人員最關(guān)心的熱點(diǎn)問題,利用互聯(lián)網(wǎng)+,打造集社保政策、辦事指南、信息查詢、網(wǎng)上辦事等9大功能為一體的新型社保公共服務(wù)平臺(tái),并印制了宣傳海報(bào)和宣傳折頁,通過在社區(qū)、醫(yī)藥定點(diǎn)單位、政府大廳、政務(wù)中心等場(chǎng)所進(jìn)行廣泛的宣傳推廣,越來越多的社保參保人員安裝下載,切實(shí)感受到了智能化的便捷服務(wù)。
跨省異地醫(yī)療即時(shí)結(jié)算百姓得實(shí)惠
家住在魯城街道的南京市退休職工老金,今年65歲,退休后跟隨女兒在曲阜長(zhǎng)期居住,今年6月5日因病住院,6月15日出院,醫(yī)療總費(fèi)用66721.90元,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付51340.69,個(gè)人直接支付剩余的15381.21元。現(xiàn)在跨省醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用即時(shí)報(bào)銷,真是太方便了!以前都是曲阜南京兩頭跑,費(fèi)用要先行墊付,遇到不少麻煩!老金感慨道。
2017年,曲阜市接入國(guó)家異地醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地醫(yī)療住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用直接結(jié)算,逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地醫(yī)療住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用直接結(jié)算覆蓋范圍。社保參保人員跨省異地醫(yī)療前,到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定辦理異地醫(yī)療登記備案手續(xù),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將備案信息上傳至國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng),然后在開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)持社??ㄖ苯咏Y(jié)算住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用。此舉不僅減輕了社保參保人員異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)、資金墊付多、來回奔波等問題,而且提高了工作效率,讓社保參保人員即使異地醫(yī)療,也能得到便捷的服務(wù)和相應(yīng)比例報(bào)銷的實(shí)惠。
綜合柜員制一站式服務(wù)百姓少跑路
以前從參保登記到待遇核發(fā),需要跑好幾個(gè)窗口,排好幾次隊(duì),現(xiàn)在全在一站式窗口辦結(jié),不用再等了!曲阜市東宏管業(yè)職工劉某興奮地說。
業(yè)務(wù)整合讓服務(wù)規(guī)范。該市人社局按照綜合柜員制工作要求,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦事窗口進(jìn)行重整,根據(jù)分段把關(guān)、分人負(fù)責(zé)、相互制衡的原則,以參保登記、征繳轉(zhuǎn)移、待遇核發(fā)三大環(huán)節(jié)重設(shè)窗口,減少了經(jīng)辦環(huán)節(jié),讓服務(wù)窗口一崗多能,真正實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)。同時(shí),明確窗口工作職責(zé),突出窗口操作規(guī)范性,使得人員配置更加優(yōu)化,解決了原來各窗口忙閑不均、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象,提升了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率,也有利于基金安全監(jiān)管。
業(yè)務(wù)下沉讓服務(wù)延伸。為更好地打造服務(wù)群眾的一站式受理窗口,不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,延伸服務(wù)觸角,開通了定點(diǎn)醫(yī)療單位一站式報(bào)銷平臺(tái),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng),將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核下放到這些基層平臺(tái),城鎮(zhèn)居民可就近辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也配備勞動(dòng)保障員負(fù)責(zé)經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),為參保群眾提供便捷高效的服務(wù)。
業(yè)務(wù)培訓(xùn)讓服務(wù)提升。柜員制經(jīng)辦模式對(duì)窗口工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)態(tài)度提出了更高的要求。為加強(qiáng)規(guī)范化管理,增強(qiáng)服務(wù)軟實(shí)力,針對(duì)常規(guī)業(yè)務(wù)技能、新增業(yè)務(wù)以及服務(wù)規(guī)范,采用自己學(xué)、師傅帶、相互學(xué)的方式,加強(qiáng)窗口工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),不斷提升經(jīng)辦人員的政策水平和業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力,使得業(yè)務(wù)經(jīng)辦提速增效。
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