無憂保醫(yī)療保險早報：擴大保障范圍優(yōu)化經(jīng)辦服務

2015年，寧?？h在原有城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險基礎上，將格列衛(wèi)、力比泰等15種特殊藥品納入大病醫(yī)療保險保障范圍。2016年，寧?？h又將戈謝病、漸凍癥、苯丙酮尿癥3種罕見病納入大病醫(yī)療保險保障范圍，保障范圍進一步擴大。

寧?？h通過政府購買服務的方式，引入商業(yè)保險公司承辦大病醫(yī)療保險業(yè)務，以期在公共服務中引入競爭機制，從而提高公共服務的供給效率和質(zhì)量。大病醫(yī)療保險承辦機構在做好大病醫(yī)療保險理賠結(jié)算服務的基礎上，不斷延伸服務鏈條，為參保大病患者提供全方位、快捷、便利的經(jīng)辦服務。

我們會主動幫助參保大病患者聯(lián)系特殊藥品生產(chǎn)廠家和定點藥店，幫助收集整理用藥資料、辦理贈藥手續(xù)，幫助特殊疾病患者完成大病醫(yī)療保險賠付之外的醫(yī)療救助申請等。寧?？h大病醫(yī)療保險承辦機構相關負責人說。

2015年12月，寧?？h大病醫(yī)療保險承辦機構正式入駐寧?？h人社局，在人社局服務大廳統(tǒng)一對外服務、合署辦公。一站式醫(yī)療保障服務平臺的建立，改善了群眾大病就醫(yī)體驗，不僅有效解決了大病患者墊資的問題，還讓群眾辦事最多跑一次成為現(xiàn)實。

開展考核評價加強監(jiān)督管理

為了加強對大病醫(yī)療保險承辦機構的監(jiān)管，寧?？h人社局相繼實施了滿意度調(diào)查、履約考核等一系列措施。該局指導大病醫(yī)療保險承辦機構開展?jié)M意度調(diào)查，了解賠款到賬情況以及參?；颊邔Υ蟛♂t(yī)療保險服務的滿意度。同時，他們從自身建設、業(yè)務管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務、群眾滿意度等5個方面設立了37項考評指標，聯(lián)合縣財政局等部門對大病醫(yī)療保險承辦機構開展大病醫(yī)療保險年度履約考核評價，督促承辦機構提升大病醫(yī)療保險服務能力和承辦效率。

2016年12月5日，寧?？h人社局牽頭，寧?？h發(fā)展和改革局、寧?？h財政局、寧?？h衛(wèi)計局共同參與，對2015年度承辦機構的大病醫(yī)療保險業(yè)務履約情況進行了考核，承辦機構取得了97.02分的優(yōu)異成績。

通過購買服務，我們實現(xiàn)了自我減負，政府角色由服務供應者向監(jiān)管者轉(zhuǎn)變。政府集中精力搞好管理辦法的制定以及日常業(yè)務的指導和監(jiān)督，切實提高了大病醫(yī)療保險工作的運行效率、服務水平和質(zhì)量。寧海縣基本醫(yī)療保險管理服務中心主任張永良說。

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