無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為扎實(shí)推進(jìn)我市社?;菝窆こ?,市社保局通過六個統(tǒng)一深入推進(jìn)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合工作。
一是機(jī)構(gòu)整合統(tǒng)一。按照《自治州社保惠民過程實(shí)施方案》工作要求,2月底市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心完成了辦公場所的搬遷工作,與市社保局辦公場所進(jìn)行了整合,隸屬于市社保局統(tǒng)一管理。
二是人員編制整體劃轉(zhuǎn)統(tǒng)一。按照人隨編走的原則,將原昌吉市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心整建制劃入市社保局,確保我市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度連續(xù)有效運(yùn)行。
三是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職能統(tǒng)一。將原新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職能整體劃入市社保局統(tǒng)一管理。整合后,市社保局承擔(dān)全市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
四是基金支付流程統(tǒng)一。為保持政策的連續(xù)性和整合工作平穩(wěn)過渡,確保參合農(nóng)牧民繳費(fèi)和就醫(yī)不受影響,在整合過程中,保持原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策暫維持雙軌運(yùn)行至2017年底,補(bǔ)償基金由市社保局統(tǒng)一結(jié)算。在原有補(bǔ)償政策、補(bǔ)償流程保持不變的基礎(chǔ)上,通過加強(qiáng)基金監(jiān)管、進(jìn)一步完善新農(nóng)合基金支付方式、基金補(bǔ)償流程等方式,確保參合農(nóng)牧民就醫(yī)補(bǔ)償工作平穩(wěn)過渡,努力實(shí)現(xiàn)2017年我市新農(nóng)合基金安全,2018年完成制度整合由雙軌過渡實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)并軌。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核、管理統(tǒng)一。整合后,在原有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,結(jié)合我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理內(nèi)容,對我市2017年新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核責(zé)任書、新農(nóng)合服務(wù)協(xié)議書以及2017年新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償基金總額控制資金分配方案進(jìn)行了調(diào)整。同時,對市鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)50余人次。
六是參保居民信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)一。為做好我市城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,組織人員分批次對原新農(nóng)合參合人員與城鎮(zhèn)居民社保參保人員信息數(shù)據(jù)進(jìn)行了集中比對,通過居民現(xiàn)場提交證件核對、現(xiàn)場采集提交照片、與公安部門戶政信息進(jìn)行比對以及遠(yuǎn)程證件信息傳輸核對等形式,完成應(yīng)保參保對象城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)提交,提交率達(dá)到88.98%,為我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)全程電子化代扣工作做好充分準(zhǔn)備。
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