無憂保醫(yī)療保險早報：江西省萬載縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局通過提升經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)能力，完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)，強化對兩定機構(gòu)的監(jiān)管力度，推行對縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)支付方式改革，優(yōu)化患者補償流程等工作取得了好的成績。去年全縣城鎮(zhèn)居民參保77232人，完成參保任務(wù)的100%,征繳基金為3624萬元，完成基金征繳任務(wù)的120.8%；職工參保45056人，完成參保任務(wù)的100%，征繳基金8190萬元，完成基金征繳任務(wù)的136.5%;全縣參合農(nóng)民445339人，參合率為97%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋率為100%。

優(yōu)方案，發(fā)揮醫(yī)療保險政策作用

實施各級醫(yī)療機構(gòu)補償比，實現(xiàn)了與省級同步，同級定點醫(yī)療機構(gòu)只設(shè)立一個補償比，對省級26所市級6所定點醫(yī)院全部開通直補；為了給廣大城鎮(zhèn)居民參?；颊咛峁┍憷?，出臺了患者在住院期間因病情需要，經(jīng)醫(yī)療保險局審核蓋章后即可報銷；放寬外地醫(yī)療保險定點私立醫(yī)院的報銷范圍。

嚴要求，加強定點醫(yī)院監(jiān)管

為加強定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、監(jiān)督和巡查力度，有效控制醫(yī)療保險基金開支的增長速度，避免醫(yī)療保險資金的浪費和流失。對定點醫(yī)院、定點藥店組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定，并貫徹落實到位；強化稽核，經(jīng)常組織人員到定點醫(yī)院、定點藥店進行巡查，全年共查處5個醫(yī)院，案例15個，查處金額近7萬元；對藥店重點看是否銷售日常生活用品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時作出停業(yè)整改，并按有關(guān)規(guī)定進行處理，全年共查處9個定點零售藥店售賣生活用品違規(guī)，扣除質(zhì)量保證金2萬多元；制訂有效的規(guī)定，與所有兩定醫(yī)院重新簽定訂點管理協(xié)議，一切按協(xié)議行事，按協(xié)議管理，用科學(xué)的管理提高醫(yī)療保險管理水平。

強素質(zhì)，加強機關(guān)作風(fēng)建設(shè)

狠抓服務(wù)資源和服務(wù)水平。開設(shè)了一站式服務(wù)大廳，各種流程上墻公示，方便群眾辦事。對工作人員全部掛牌上崗，接受社會監(jiān)督。在機關(guān)認真開展了最佳服務(wù)窗口、最美人社干部的評選活動，形成了服務(wù)優(yōu)質(zhì)奮發(fā)向上的濃厚氛圍。

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