無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)防范和化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)，江西省遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局采取多項(xiàng)措施嚴(yán)查掛床住院?jiǎn)栴}。

加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理。遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《遂川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議》，改革了考核方式，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算與考核評(píng)分相掛鉤的機(jī)制，細(xì)化了醫(yī)療保險(xiǎn)查房的要求，實(shí)行人證卡三相符檢查標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁掛床住院。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師管理。遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局通過日常監(jiān)控、專項(xiàng)檢查、受理投訴舉報(bào)等途徑，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師進(jìn)行考核，對(duì)編造醫(yī)療文書、出具虛假證明材料、不執(zhí)行三個(gè)目錄、擅自掛床住院等26種違規(guī)行為量化相應(yīng)分值，采取積分淘汰制，規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師的管理。

加強(qiáng)日查房管理。遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局通過每日查房、隨機(jī)抽查的方式，對(duì)參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行全方位的監(jiān)控。他們一方面在查房過程中，通過核實(shí)住院患者所提供的身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡是否與本人實(shí)際情況相符，檢查有無冒名住院、掛床住院等問題；另一方面，深入病房主動(dòng)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，接受患者政策咨詢，為參保群眾做好服務(wù)。

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