無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):目前,威海市文登區(qū)54.7萬(wàn)社會(huì)保險(xiǎn)社保參保人員在待遇、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、住院報(bào)銷等方面實(shí)現(xiàn)與威海一致,用人單位和社保參保人員可以就近、及時(shí)、便捷辦理業(yè)務(wù)。
近年來(lái),區(qū)人社局社保中心在確保民生社會(huì)保障服務(wù)規(guī)定動(dòng)作不走樣的前提下,努力實(shí)現(xiàn)自選動(dòng)作創(chuàng)特色出成效,著重在推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新、完善公共服務(wù)一體化等方面進(jìn)行了有益探索和實(shí)踐。在政策方面,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育、工傷等方面的政策進(jìn)行梳理,為一體化工作推進(jìn)奠定政策基礎(chǔ)。在流程上,對(duì)照威海市下發(fā)的有關(guān)文件,圍繞征繳、基數(shù)申報(bào)、資格認(rèn)證、基金管理等業(yè)務(wù),打破工作中的條塊分割現(xiàn)象,優(yōu)化理順50多項(xiàng)社保經(jīng)辦工作流程,壓縮工作環(huán)節(jié),提高服務(wù)效率,使工作流程和經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)與威海一致,確保辦理同樣的業(yè)務(wù),威海、文登一個(gè)樣。
社保中心將企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍,執(zhí)行統(tǒng)一的籌資政策、支付政策、相互銜接政策和基金管理政策,確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)和待遇水平在威海范圍內(nèi)總體一致。醫(yī)療保險(xiǎn)方面,實(shí)施與威海市區(qū)統(tǒng)一的總額預(yù)付與病種付費(fèi)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算辦法。同時(shí),將文登三病醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦幼保健院納入到威海市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,文登社保參保人員也實(shí)現(xiàn)了在威海26家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自由選擇醫(yī)院治療并即時(shí)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用。
為進(jìn)一步提高辦事效能,社保中心以信息化為支撐,打造服務(wù)方式多樣化、管理機(jī)制一體化的新型智能社保經(jīng)辦模式。開(kāi)通以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),參保單位和個(gè)人可通過(guò)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),辦理社保登記、基數(shù)申報(bào)、資格認(rèn)證等業(yè)務(wù),辦理社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)足不出戶。同時(shí),在鎮(zhèn)辦、醫(yī)院等公共場(chǎng)所和基層社區(qū)增設(shè)50多臺(tái)自助服務(wù)終端,并不斷拓展其服務(wù)功能,社保參保人員可以通過(guò)自助終端,進(jìn)行繳費(fèi)明細(xì)查詢、繳納社保費(fèi)、資格認(rèn)證等,社保參保人員辦理社保業(yè)務(wù)進(jìn)入自助模式。
按照先易后難,分期分批的原則,穩(wěn)步推開(kāi)25項(xiàng)社保業(yè)務(wù)下沉基層。社保參保人員辦理同樣的業(yè)務(wù),在威海、文登和其他區(qū)市任何一個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都可以相互辦理,形成了上下聯(lián)通的市、縣、鎮(zhèn)、社區(qū)四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。參保單位和人員可以就近辦理社保業(yè)務(wù),不必回到參保歸屬地辦理,實(shí)現(xiàn)了社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)同臺(tái)運(yùn)作,基本形成了全方位、一體化的大社保體系,工作服務(wù)效能明顯提升。
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