無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近年來，江西省吉安市遂川縣在醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)范化管理過程中，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，以基金安全運(yùn)行為核心，層層設(shè)防，環(huán)環(huán)監(jiān)控。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是社保管理工作的重要組成部分，貫穿參?；颊呔歪t(yī)的全過程，為更好地維護(hù)社保參保人員的合法權(quán)益，遂川縣認(rèn)真按照年初制定服務(wù)協(xié)議履行職責(zé)，以平時(shí)督促檢查為抓手，切實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，為基金安全筑牢了堅(jiān)實(shí)防火墻，確?；鸢踩€(wěn)健運(yùn)行，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金保障民生、服務(wù)民生的作用。

加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大征繳力度。醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施，是黨和政府關(guān)愛民生的重大舉措。2016年以來，該縣積極利用集會(huì)、趕集日、節(jié)假日等加大宣傳力度，向群眾發(fā)放宣傳資料2000余份，提升了群眾的知曉率，做到應(yīng)保盡保，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金收大于支，良性循環(huán)發(fā)展。

嚴(yán)格程序，按法依規(guī)審核。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)管理，認(rèn)真審核醫(yī)療待遇的明細(xì)賬目，做到實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，及時(shí)處理。認(rèn)真按照醫(yī)療保險(xiǎn)三目錄、臨床診療管理規(guī)范等規(guī)章制度對(duì)社保參保人員的報(bào)銷材料的嚴(yán)格審核，嚴(yán)格審批把關(guān)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金真正服務(wù)于群眾。

加強(qiáng)督查，提升服務(wù)水平。定期與不定期對(duì)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)范的單位進(jìn)行教育談話，限期整改，落實(shí)不力的按照有關(guān)程序取消其定點(diǎn)資格。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升經(jīng)辦人員的素質(zhì)和水平，堅(jiān)持一站式服務(wù)，省內(nèi)異地醫(yī)療直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷，不需回到本縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，既提高工作效率，又讓社保參保人員得到實(shí)惠。

多元化監(jiān)督，保障基金安全?；鹣逻_(dá)后，通過財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)檢、主管單位監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督等方式，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，健全監(jiān)督機(jī)制，將日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查結(jié)合，突出監(jiān)督檢查重點(diǎn)，提升監(jiān)督檢查質(zhì)量，確保醫(yī)療保險(xiǎn)保障資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的整體使用效益。

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