無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：1.努力擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面和受益面

針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)征收擴(kuò)面工作的難點(diǎn),創(chuàng)新機(jī)制,加大力度,使越來(lái)越多的人能夠納入到基本醫(yī)療保障范圍之中。建立征收工作目標(biāo)考核機(jī)制,力爭(zhēng)做到應(yīng)保盡保和全覆蓋。每年要安排專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。

2.建立健全管理體制和經(jīng)辦機(jī)構(gòu),使制度發(fā)展有可靠的組織保證

醫(yī)療保障的管理和經(jīng)辦,涉及社會(huì)方方面面,專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),程序繁多,資金流動(dòng)頻繁,社保參保人員要求高,必須建立一套健全的管理體制,形成規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制,才能確保制度的平穩(wěn)運(yùn)行。建立健全的管理體制,要堅(jiān)持和完善以即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算辦法為中心環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)管理要求。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是醫(yī)療保障制度的具體執(zhí)行者和操作者,是推動(dòng)制度建設(shè)的根本力量。在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,既要建立必要的、能夠滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需要的經(jīng)辦隊(duì)伍,又要不斷創(chuàng)新經(jīng)辦理念,簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的作用,采取政府購(gòu)買服務(wù)等多種形式,提高工作效率,減少經(jīng)辦成本,加強(qiáng)經(jīng)辦人員培訓(xùn),提高經(jīng)辦能力。目前亟待解決整合后的機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員經(jīng)費(fèi)等預(yù)算。

3.建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使制度運(yùn)行有堅(jiān)實(shí)可靠的載體

信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)是基礎(chǔ)性工作,是醫(yī)療保障制度運(yùn)行的基礎(chǔ)保障和載體。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)與參保群眾聯(lián)系緊密,能夠提供便捷的服務(wù),是居民登記參保、信息變更、醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢、就醫(yī)管理的基本平臺(tái)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè),整合各項(xiàng)保障制度的應(yīng)用軟件,建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，有利于居民的參保和配套的管理服務(wù),減輕經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作壓力。在現(xiàn)行體制下,整合現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì),改造和升級(jí)相關(guān)的應(yīng)用軟件,提高經(jīng)辦效率,把網(wǎng)絡(luò)延伸到醫(yī)院、藥店、金融機(jī)構(gòu)、社區(qū)平臺(tái)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門,逐步開展如繳費(fèi)、結(jié)算、查詢、咨詢等一系列的網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù),為社保參保人員提供高效便捷的服務(wù)。

4.提升城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的保障水平,增強(qiáng)制度的吸引力和公信度。強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新,強(qiáng)化便民惠民導(dǎo)向,在完善全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系上取得新的突破,讓人民群眾更多地得益受惠。

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