無憂保醫(yī)療保險早報：為確保醫(yī)療、工傷生育保險基金合理使用，江西省遂川縣醫(yī)療保險局從五個方面入手，強化內(nèi)部監(jiān)控，加強外部監(jiān)督，使基金穩(wěn)健運行。

加強制度建設，強化內(nèi)部監(jiān)控。健全和完善經(jīng)辦機構內(nèi)部控制制度，深化醫(yī)療保險、工傷生育保險業(yè)務標準化、規(guī)范化、制度化建設，從源頭上防范和控制醫(yī)療、工傷生育保險基金風險；醫(yī)療、工傷生育保險待遇審核設AB崗，并實行雙人、雙崗、雙審的操作方式，形成初審、復核、審批、支付四個環(huán)節(jié)分段把關、分人負責的業(yè)務經(jīng)辦管理機制，不定期開展自查自糾，確保制度執(zhí)行到位。

加強業(yè)務規(guī)范，強化外部監(jiān)督。進一步規(guī)范醫(yī)療、工傷生育保險各項業(yè)務經(jīng)辦流程，明確工作職責，推行業(yè)務一站式、標準化服務。通過實行業(yè)務辦理出具回執(zhí)單實現(xiàn)政策依據(jù)、申報材料、辦事流程、辦結時限、經(jīng)辦人員、投訴電話六公開，增強醫(yī)療、工傷生育保險基金收支的公開性、透明度，做到各項業(yè)務公開透明，接受社會和群眾監(jiān)督。

加強財務管理，強化收支監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》和收支兩條線的管理規(guī)定，加強醫(yī)療、工傷生育保險基金會計核算。堅持定期與財政部門、銀行核對社會保險基金財政專戶帳務，從基金收入、支出的各個環(huán)節(jié)進行全方位監(jiān)督，確保?？顚Ｓ茫沤^出現(xiàn)擠占挪用。

加強稽核檢查，強化基金監(jiān)察。開展醫(yī)療、工傷生育保險基金稽核檢查工作，重點加強對企業(yè)和申報參保繳費基數(shù)較低的單位的稽核檢查工作，通過查看財務報表、工資賬冊等方面進行調查、詢問和核實，杜絕漏報、少報、瞞報等違紀違規(guī)行為，確保社會保險基金的安全和完整。

加強法制教育，強化廉潔意識。加強醫(yī)療、工傷生育保險基金安全教育，平時通過多種形式組織工作人員學習社會保險基金安全知識，增強社會保險基金是社會保險的生命線、基金紀律是高壓線的意識，切實提高工作人員的基金安全意識和風險防范意識，進一步加強自身廉潔自律，提高維護基金安全的自覺性。

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