無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：本報(bào)訊近日，廣西壯族自治區(qū)人民政府出臺(tái)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)，將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合建立全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

廣西整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將按照統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展，立足基本、保障公平，積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)，創(chuàng)新機(jī)制、提升效能的基本原則進(jìn)行。整合內(nèi)容主要包括管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、定點(diǎn)管理、基金管理和經(jīng)辦管理等八個(gè)方面。

整合建立的全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一由人社部門(mén)管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合所有應(yīng)社保參保人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)社保參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。建立籌資與保障待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。整合分軌運(yùn)行期間城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍分別執(zhí)行原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

整合并軌后，按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)藥品種類(lèi)目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策；將已與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支，條件成熟時(shí)實(shí)現(xiàn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦統(tǒng)一由各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，全區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

整合實(shí)施意見(jiàn)還提出，要通過(guò)不斷完善信息系統(tǒng)、完善支付方式、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和創(chuàng)新經(jīng)辦管理等手段提高服務(wù)效能。整合后，將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)行全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)服務(wù)一卡通，建立自治區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)，實(shí)行區(qū)內(nèi)社保參保人員持卡就醫(yī)、異地醫(yī)療直接結(jié)算，提供就醫(yī)、查詢(xún)、結(jié)算一站式服務(wù)。

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