無憂保醫(yī)療保險早報：日前，從東陽市人力資源和社會保障局獲悉，為提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金使用績效。東陽市出臺了《關(guān)于東陽市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶實(shí)行家庭共濟(jì)的通知》，12月1日起，東陽市在全市范圍內(nèi)正式推出個人賬戶家庭共濟(jì)政策，該通知規(guī)定，東陽職工基本醫(yī)療保險社保參保人員的個人賬戶歷年結(jié)余資金，可用于支付其配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)行家庭成員之間共濟(jì)互助。此舉意味著東陽市率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險個人賬戶資金家庭成員互濟(jì)共享，提高了職工醫(yī)療保險基金的使用效率。

東陽市的職工基本醫(yī)療保險實(shí)行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合制度模式，運(yùn)行10多年來，對保障職工基本醫(yī)療，提高其健康水平發(fā)揮了重要作用。但從這幾年的實(shí)際情況看，部分社保參保人員仍積累了較多的個人賬戶資金，保值增值功能較弱，使用途徑單一，而無個人賬戶或者個人賬戶余額不足的人員，在就醫(yī)或購藥時，仍需使用現(xiàn)金支付一部分醫(yī)療保險費(fèi)用用。為此東陽市人力社保部門廣泛征求各方意見，深入開展數(shù)據(jù)測算，經(jīng)過數(shù)個月的緊張籌備與測試，出臺了《關(guān)于東陽市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶實(shí)行家庭共濟(jì)的通知》。

通知規(guī)定個人賬戶家庭共濟(jì)的授權(quán)人必須是東陽市職工醫(yī)療保險參保成員，被授權(quán)人可以是東陽市職工醫(yī)療保險參保成員，也可以是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保成員。社保參保人員在授權(quán)綁定后即可實(shí)現(xiàn)共濟(jì)，社保參保人員必須前往社保大廳自助服務(wù)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理授權(quán)綁定，辦理時須持本人及被授權(quán)人雙方的社會保障卡，并按規(guī)定如實(shí)確認(rèn)與被授權(quán)人之間的相互關(guān)系，保證授權(quán)關(guān)系的真實(shí)性，同時承諾本人的個人賬戶家庭共濟(jì)符合相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。解除綁定時，授權(quán)人或被授權(quán)人只需持本人社會保障卡即可解除授權(quán)關(guān)系。

家庭共濟(jì)政策使用的是職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中的歷年結(jié)余資金，在近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時，可支付在東陽市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療保險費(fèi)用用，使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。被授權(quán)人接受授權(quán)綁定后，就醫(yī)時必須使用本人的社會保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)直接刷卡結(jié)算。

截至目前，東陽市職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)20.6萬人，職工醫(yī)療保險個人賬戶基金累計(jì)結(jié)余達(dá)2.7億元，其中有歷年結(jié)余的人數(shù)達(dá)20萬人，按可授權(quán)人數(shù)測算，該政策惠及60萬參保群眾，它將大大減少參保群眾看病的現(xiàn)金支出，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時充分提高職工醫(yī)療基金使用效率。

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