無憂保醫(yī)療保險早報:為了管好用好醫(yī)療保險基金,阿榮旗人社局通過嚴把四關,確保醫(yī)療保險基金的安全運轉。
一是嚴把旗內住院入口關。對旗內住院治療的社保參保人員實行嚴格的住院準入制度,首先做到對患者身份兩確認,接診醫(yī)院和患者單位雙確認后簽字蓋章,然后報送人社局醫(yī)療保險經辦部門進行備案審批。通過層層審核嚴格把關,從源頭上杜絕了虛假住院、冒名住院的違規(guī)行為發(fā)生。
二是嚴把轉診轉院關。嚴格落實轉診轉院手續(xù),旗內二級醫(yī)院是第一責任人,凡經專家進行會診確需轉外地住院治療的患者,需填寫轉院審批單,由院方寫明轉院理由,經主治醫(yī)師和主管院長簽字后,加蓋院方公章和單位公章后報人社局審批,轉院審批單作為以后醫(yī)療保險報銷的憑證之一。
三是嚴把醫(yī)療行為關。堅持對旗內定點醫(yī)療機構開展定期和不定期檢查,對旗內住院患者實行全程跟蹤檢查,核實證與人、人與病等是否相符,有效防止了冒名住院、掛床住院的現象發(fā)生。
四是嚴把費用支付關。對患者醫(yī)療保險費用用實認真審核每一筆醫(yī)療保險費用用。依照費用清單,嚴格按照三個目錄規(guī)定,嚴格遵守報銷比例,逐筆認真審核計算,做到支出正確無誤,確?;鸢踩\行。
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