無憂保醫(yī)療保險早報:今年以來,為杜絕醫(yī)療保險基金流失,江西省遂川縣醫(yī)療保險局加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查和管理力度,不斷提升醫(yī)療保險管理水平,確保醫(yī)療保險基金安全有效運行。
深入醫(yī)院,抓管理、提質(zhì)量。醫(yī)療保險工作重在走訪醫(yī)院,聯(lián)系參保病人。該局深入各醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),加強與醫(yī)院醫(yī)療保險科室的業(yè)務(wù)聯(lián)系,詢問醫(yī)療保險管理制度缺失處、醫(yī)療保險工作重點難點、醫(yī)療保險病患需求面,在制度建立和管理體制方面,形成工作合力,提高管理水平。
常進病區(qū),重走訪、嚴督查。注重醫(yī)院走訪工作,加大現(xiàn)場督查力度,加強與各病區(qū)一線醫(yī)護人員的交流,詢問住院管理、問診療服務(wù)、問反饋建議。定期或不定期組織人員對住院病人進行現(xiàn)場走訪核查,認真落實醫(yī)療保險人卡一致制度,對住院患者、病歷資料進行仔細核對,杜絕掛床住院、冒名頂替住院等現(xiàn)象。
貼近病患,問需求、送服務(wù)。從病患到參保服務(wù)對象,詢問醫(yī)療保險政策意見、工作作風、服務(wù)滿意度,從參保病人的角度思考醫(yī)療保險服務(wù)的需求和短板,將收集到的建議進行匯總、討論整改并逐步完善,以完善走訪制度,提升管理水平、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量為目標做好醫(yī)院走訪工作。
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