無憂保醫(yī)療保險早報：患大病居民經基本醫(yī)療保險規(guī)定的比例補償后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費超過大病醫(yī)療保險1.2萬元起付標準的部分，居民大病醫(yī)療保險給予再補償。個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費1.2萬元以上、10萬元以下的部分，給予50%補償;10萬元以上、20萬元以下的部分，給予60%的補償;20萬元以上的部分，給予65%的補償。年度最高補償限額30萬元。

這次除了調整報銷比例外，文登又增加定額結算范圍。將室上性心動過速射頻消融術、心房纖顫和室上速射頻消融術、冠脈支架植入術、冠脈支架植入術、冠脈支架植入術等35個醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險定額結算范圍，患病社保參保人員自2016年1月1日起按規(guī)定治療這35個病種時，醫(yī)療保險費用用按照定額結算辦法結算。

在定額結算標準內的部分，屬于居民醫(yī)療保險的，個人負擔40%，統(tǒng)籌基金支付60%。超過定額結算標準的部分個人均不負擔。患者出院時可直接在醫(yī)院醫(yī)療保險窗口進行結算。

對于劉阿姨來說，她剛好是政策的受益者，劉阿姨患的是冠脈支架植入術剛好被劃入單病種結算范圍。劉阿姨共發(fā)生58675.25元住院費，進入基本統(tǒng)籌實際支付額22557.00元，大額救助實際支付額12648.15元，居民大病醫(yī)療保險補助6141.9元，應支付統(tǒng)籌金合計41347.05元。故而，只需在醫(yī)院繳納17328.2元。

如果沒有進入單病種結算范圍，按去年走正常住院報銷的路子，最多報銷23380.00元。若再進入居民大病醫(yī)療保險補助還可以報銷11100元?？梢哉f，按現(xiàn)行政策一共多報銷6867.05元。

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