無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近年來(lái),新疆霍城縣人力資源和社會(huì)保障局不斷健全社會(huì)保險(xiǎn)體系,加大社會(huì)保險(xiǎn)基金征收力度,確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇及時(shí)發(fā)放,目前,該局堅(jiān)持五繼續(xù)使社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,社會(huì)保障水平進(jìn)一步提高。
繼續(xù)把各類(lèi)新辦企業(yè)、個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等作為社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面的重點(diǎn)和新的增長(zhǎng)點(diǎn)。采取政策引導(dǎo)與依法征繳相結(jié)合,通過(guò)銀行刷卡繳費(fèi)、網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù),設(shè)立綜合式參保繳費(fèi)窗口,提供一站式服務(wù),推進(jìn)擴(kuò)面工作,方便參保群眾。
繼續(xù)強(qiáng)化和完善擴(kuò)面征繳目標(biāo)責(zé)任制,形成了一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的工作局面。年初根據(jù)州局下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)分解到各科室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū),按月制定社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳進(jìn)度表,清楚了解每月工作進(jìn)展工作,實(shí)行高位推動(dòng)的工作態(tài)勢(shì),得到縣委、政府的高度重視。
繼續(xù)加強(qiáng)稽核力度,有效防止虛報(bào)冒領(lǐng)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,繼續(xù)加大對(duì)參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)稽核力度,在全縣范圍內(nèi)有計(jì)劃、有組織、有重點(diǎn)的開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)稽核工作,重點(diǎn)對(duì)參保單位的繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)等進(jìn)行稽核審查。
繼續(xù)嚴(yán)格審查,加強(qiáng)管理。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療服務(wù)行為,定期不定期的對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店進(jìn)行檢查,每季度一普查、評(píng)分,按季形成檢查通報(bào),通過(guò)定期不定期抽查、明察和暗訪相結(jié)合的稽核機(jī)制,形成不敢違規(guī)的高壓態(tài)勢(shì),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店存在的違規(guī)行為,堅(jiān)決處理,除定期通報(bào)和扣罰相應(yīng)違規(guī)費(fèi)用外,還應(yīng)視情節(jié)給予警告或取消資格等處理。
繼續(xù)完善門(mén)診慢性病管理。慢性病作為對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一種延伸和補(bǔ)充,目前慢性病產(chǎn)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用已成為統(tǒng)籌基金支付壓力過(guò)大的一個(gè)重要因素,該局指定專(zhuān)門(mén)醫(yī)院為慢性病人建立治療檔案,定期調(diào)整治療方案,既保證病人的及時(shí)、合理治療,又防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的風(fēng)險(xiǎn)。
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