無憂保醫(yī)療保險早報：今年以來，江蘇揚中市人社局以惠民利民為追求，不斷提高社會保障制度建設(shè)水平，曾被省人社廳評為全省企業(yè)養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理工作先進單位、社會保險業(yè)務(wù)檔案管理優(yōu)秀單位，被省醫(yī)療保險中心評為醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦先進單位等榮譽稱號。

一是深化保險制度改革。推動機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，出臺《揚中市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險實施辦法》，做好社保參保人員核定和信息收集、視同繳費指數(shù)測算、退休人員養(yǎng)老保險費和職業(yè)年金補算等事務(wù)性工作，不斷研究解決我市原有試點政策與新制度的銜接以及工作推進中出現(xiàn)的問題。推進異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，目前內(nèi)部業(yè)務(wù)程序及本地各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接口程序開發(fā)已經(jīng)完成，處于試運行狀態(tài)，預(yù)計11月份正式上線運行，到時我市社保參保人員在省內(nèi)可持社?？ㄟM行異地結(jié)算，省內(nèi)非揚中本地社保參保人員也可持卡至我市定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。穩(wěn)妥推進老農(nóng)保清退工作，分片包干、責(zé)任到人，印發(fā)《致老農(nóng)保人員一封信》萬余份，組織人員走村串戶，對涉保人員做好說服解釋工作，動員辦理退轉(zhuǎn)保。

二是推進社會保險擴面。落實全民登記制度，走村入戶進行拉網(wǎng)式普查，做到村不漏戶、戶不漏人、人不漏項，我市本地戶籍人口全部完成登記工作，參?；緦崿F(xiàn)法定人群全覆蓋。目前全市企業(yè)養(yǎng)老、職工醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險五大保險分別參保10.6萬、10.6萬、7.7萬、5.5萬、5.3萬人，覆蓋率均達98.9%以上。

三是提高社會保障待遇。會同財政部門增加社保待遇，征地保障金和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇增幅達10%左右，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金增幅8.3%，機關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金增幅5.8%。老年居民養(yǎng)老補貼提高到115元，4.5萬人受惠；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險養(yǎng)老金人均增加30元，6500人受惠；企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均增加137元，人均工資總額達1767元/月；機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金人均增加274元，人均工資總額達4739元/月；全市機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員養(yǎng)老金全部補發(fā)到位。提高居民醫(yī)療保險財政補助標準，三級財政補助由430元提高到470元；提高居民醫(yī)療保險補償待遇，將參加居民醫(yī)療保險的學(xué)生年度封頂線由10萬元提高到12萬元，新增6種學(xué)生慢性病門診費用視作住院報銷。適當(dāng)增加外地定點醫(yī)療機構(gòu)，我市外地特約醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量由28家擴展到33家，切實減輕大病患者費用負擔(dān)。

四是加強社?；鸨O(jiān)管。規(guī)范、完善各類社會保險基金管理和使用，構(gòu)建陽光、透明、公開的基金服務(wù)和監(jiān)管體系，確保各項基金安全。實施醫(yī)療保險反欺詐亮劍行動，組建醫(yī)療稽核專家團隊，以心內(nèi)科、普外科、腫瘤科為重點，對可疑病例和大額費用從用藥合規(guī)性等方面進行鑒定。目前，企業(yè)職工養(yǎng)老保險累計結(jié)余19.46億元，基金備付期56個月；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險累計結(jié)余3.57億元，基金備付期90個月；職工基本醫(yī)療保險累計結(jié)余3.93億元，基金備付期17個月；居民基本醫(yī)療保險累計結(jié)余137萬元，基金備付期0.13個月；工傷保險累計結(jié)余2360萬元；生育保險赤字531萬元；失業(yè)保險累計結(jié)余8954.53萬元，基金備付期64個月。

五是提升公共服務(wù)水平。推行企業(yè)退休人員網(wǎng)格化管理，將全市2.03萬名企業(yè)退休人員劃分為248個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格配備一名協(xié)理員，實現(xiàn)管理到門口，服務(wù)到家庭的零距離對接。打造新農(nóng)保四不出村工作平臺，全市共設(shè)置162臺電話支付終端和56部金穗惠農(nóng)通，農(nóng)民辦理新農(nóng)保登記、繳費、領(lǐng)取和查詢業(yè)務(wù)實現(xiàn)足不出村。打造就診購藥半小時服務(wù)圈，設(shè)立15家定點零售藥店和40家村衛(wèi)生院，定點藥店提供24小時服務(wù)，基本藥品實行醫(yī)療保險限價。創(chuàng)新退休人員居家養(yǎng)老護理模式，全市81個村全部建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，聘用192名網(wǎng)格協(xié)理員，建立退休職工動態(tài)管理檔案，重點針對空巢、孤寡、高齡、殘疾等退休人員，廣泛開展養(yǎng)老養(yǎng)殘、老人洗浴、心理撫慰、健康保健等12大特色服務(wù)，為全市200多名行動不便退休老人提供上門體檢。

六是推進社保信息化建設(shè)。加強社會保障卡建設(shè)，在鎮(zhèn)江轄市區(qū)率先上線金保工程平臺，建成社會保障卡服務(wù)大廳，開發(fā)出一套完整的社?？☉?yīng)用系統(tǒng)，目前發(fā)卡23萬張，發(fā)卡率達80%，社?？☉?yīng)用項目開通近80項，應(yīng)用率75%。完成金融系統(tǒng)對接，實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療保險各險種銀行代扣代繳，醫(yī)療保險待遇、退休待遇支付直接撥付至社保卡。啟用社保自助一體機，在本局服務(wù)大廳及6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心配置自助查詢一體機，自助終端平均每天使用量超160人次，下一步將把自助一體機服務(wù)延伸至全市所有村級平臺。優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，整合揚中人社門戶網(wǎng)站等公共信息服務(wù)載體，開通揚中人社微信號，拓展咨詢服務(wù)功能。

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