無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):居民患大病如何報(bào)銷
居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象為已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,居民不需另行繳費(fèi)。居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)采取按醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償。
2016年度,全省居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,即居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用1.2萬元以上、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬元以上、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元以上以上的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。2017年,省相關(guān)部門出臺(tái)新的大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策之前,仍執(zhí)行2016年標(biāo)準(zhǔn)。
居民一年最高可報(bào)銷的額度為基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)年支付限額標(biāo)準(zhǔn)之和。2017年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)一檔繳費(fèi)的為14萬元,二檔繳費(fèi)的為17萬元。2016年度大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)為30萬元,2017年度大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額,在省相關(guān)部門出臺(tái)新的大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策之前,仍執(zhí)行2016年標(biāo)準(zhǔn)。這意味著,如果居民患大病,按二檔繳費(fèi)一年最高可報(bào)銷47萬元。
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