無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):根據(jù)《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》有關(guān)規(guī)定,近日,經(jīng)發(fā)布公告、受理申請(qǐng)、審核聯(lián)查以及專家小組綜合評(píng)估等程序,2016年度寧波市江東區(qū)首批36家擬新增定點(diǎn)零售藥店建議名單予以公示。為做好零售藥店納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)工作,該區(qū)從以下幾個(gè)方面抓好落實(shí)。
嚴(yán)把初審關(guān)。根據(jù)《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》的文件要求,嚴(yán)格要求零售藥店申報(bào)資料的真實(shí)完整,對(duì)于特殊情況如城鄉(xiāng)交接部門牌號(hào)碼尚未規(guī)劃的問題,人性化予以詳細(xì)闡述說明。對(duì)于提交資料不全和不符條件的予以退回,并闡明理據(jù),一次性告知補(bǔ)全。
嚴(yán)把復(fù)核關(guān)。對(duì)于初審?fù)ㄟ^的零售藥店,通過互聯(lián)網(wǎng)信息比對(duì)查詢,聯(lián)系市場(chǎng)監(jiān)督和衛(wèi)計(jì)等兄弟單位查證核實(shí)部分承諾事項(xiàng),例如近一年是否有過行政處罰等。從源頭杜絕申報(bào)單位的虛假承諾,保障醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的公平公正。
嚴(yán)把稽查關(guān)。對(duì)于復(fù)核通過的零售藥店,提交醫(yī)療保險(xiǎn)稽查部門,抽調(diào)稽查骨干對(duì)申報(bào)藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)突擊檢查,主要對(duì)營業(yè)場(chǎng)地、藥師在崗和藥品儲(chǔ)備等進(jìn)行實(shí)地核實(shí),對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅記錄在案,提交評(píng)估工作專家小組綜合評(píng)估。
專家評(píng)審把脈。寧波市社會(huì)保險(xiǎn)管理局建立定點(diǎn)零售藥店評(píng)估工作專家小組綜合評(píng)估制度,從市本級(jí)和市六區(qū)的零售藥店、街道社區(qū)、人社、市場(chǎng)監(jiān)督和衛(wèi)計(jì)等相關(guān)行業(yè)部門抽取業(yè)務(wù)專家組成零售藥店評(píng)估工作專家?guī)?,隨機(jī)抽取9名專家對(duì)申報(bào)零售藥店資料進(jìn)行專業(yè)評(píng)審,通過受理審核與評(píng)審決定的分理,確保零售藥店協(xié)議管理的公正公平。
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