無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：文登區(qū)從2011年試行以病種定價(jià)收費(fèi)，從最初8個(gè)單病種擴(kuò)大到現(xiàn)在80個(gè)單病種，其中包括7個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種。文登區(qū)將疾病比較單一、臨床路徑相似、診療相對(duì)規(guī)范、費(fèi)用相對(duì)集中的病種或治療方式作為單病種實(shí)行定額結(jié)算。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是外科手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，一般來(lái)說(shuō)一次治療就能看見(jiàn)療效的，例如白內(nèi)障、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。文登區(qū)社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

按病種付費(fèi)的主要內(nèi)容是對(duì)某種疾病的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額包干，包含患者就診期間所發(fā)生的診斷與治療費(fèi)用，即從患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療，最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的化驗(yàn)檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。社保參保人員治療定額結(jié)算病種發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)；屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%；超過(guò)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，個(gè)人也不用負(fù)擔(dān)，由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。

病種定額結(jié)算已經(jīng)取得了醫(yī)、患、保三方受益的良好效果。從醫(yī)院方來(lái)說(shuō)，由于單病種手術(shù)治療是以權(quán)威性的臨床路徑和診療指南為指導(dǎo)，規(guī)范了診療過(guò)程，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療成本。從患者方來(lái)說(shuō)，通過(guò)隨機(jī)抽取的70例單病種費(fèi)用對(duì)比分析表明，個(gè)人負(fù)擔(dān)平均降低了28.5%。

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