無憂保醫(yī)療保險早報：近日，筆者從綦江區(qū)人社局獲悉，該區(qū)部分醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)院批量組織不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的社保參保人員住院，采取虛構(gòu)醫(yī)療、虛增費(fèi)用、過度醫(yī)療等方式騙取醫(yī)療保險基金，嚴(yán)重危害了醫(yī)療保險基金的安全運(yùn)行。針對這一現(xiàn)象，該區(qū)將從2016年9月1日起對部分醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)院住院社保參保人員開展實時監(jiān)控試點(diǎn)工作。

監(jiān)控范圍主要是全市醫(yī)療保險協(xié)議民營醫(yī)院、日常舉報投訴涉及的醫(yī)院以及日常監(jiān)督審核工作中發(fā)現(xiàn)有異常情況的醫(yī)院的實時住院社保參保人員。結(jié)合近期反映突出問題，對監(jiān)控范圍內(nèi)醫(yī)院實時住院社保參保人員從住院次數(shù)、住院人次、住院時間等方面設(shè)置監(jiān)控指標(biāo)和預(yù)警值，進(jìn)行實時監(jiān)控。市社保局和各區(qū)縣社保局協(xié)力合作篩選疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，如果疑點(diǎn)數(shù)據(jù)出現(xiàn)重大異常問題，將由市社保局成立市級調(diào)查組開展現(xiàn)場調(diào)查。

通過這一試點(diǎn)工作，將盡力確保該區(qū)醫(yī)療保險基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515